Endometritis: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Hygiene

Endometritis er en betennelse i livmorhalsens slimhinne (endometrium), morfologisk bestående av to lag - funksjonell og basal. Den første vender mot livmorhulen og består av et enkelt lag sylindriske epitelceller. Mellom dem er kjertelceller som produserer beskyttende slim og et stort antall små grener av spiralarteriene. Under hver menstruasjon blir det funksjonelle cellelaget ødelagt og fjernet med blod og slim, hvorpå det gjenopprettes igjen fra cellene i basallaget i den første fasen av menstruasjonssyklusen.

Slike naturlige forsvarsmekanismer som anatomiske egenskaper i strukturen, livmorhalsens beskyttende slim, som inneholder immunoglobuliner og antistoffer, det sure miljøet i vagina, mikrobiocinose av disse avdelingene, lokal immunforsvar i de fleste tilfeller kan forhindre utvikling av infeksjon i kjønnsorganene. I tilfelle av deres lidelse, i dette tilfellet utvikler akutt eller kronisk endometritis, hvor manifestasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen.

Hva er det

Endometritis er en inflammatorisk forandring i livmorhalsens slimhinne etter eksponering for en septisk infeksjon eller andre patogene mikroorganismer. Den inflammatoriske prosessen i endometritis er akutt, ledsaget av levende symptomer, eller kan forekomme i kronisk, lavt symptomform. Utviklingen av kronisk endometrit forekommer på grunn av sen eller feil behandling av en akutt inflammatorisk prosess.

årsaker

Grunnårsaken til dannelsen av sykdommen er skade på livmorhalsens slimhinne, noe som bidrar til dannelsen av den inflammatoriske prosessen. Men i seg selv kan denne patologien ikke provosere endometritis. En viktig rolle i denne prosessen spilles av redusert immunitet, manglende overholdelse av sanitære normer når man utfører manipulasjoner. I tillegg er det følgende vanlige grunner:

  • endoskopisk diagnose av uterus;
  • installering av intrauterin prevensjonsmidler;
  • utjevning av livmoren;
  • sondering av livmoren;
  • hysterosalpingografi;
  • slurvet douching.

I dag har postpartum endometritis blitt spesielt viktig. De er knyttet til omstilling av immunsystemet til den kvinnelige kroppen. Den inflammatoriske prosessen påvirker veldig muskelskiktet i livmoren og fungerer som en farlig komplikasjon av postpartumperioden.

Endometritis refererer til polyetiologiske sykdommer, hvor forekomsten er påvirket av mange patogener:

  • Enterobacter;
  • Proteus;
  • klamydia;
  • mycoplasma;
  • Streptococcus gruppe B;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • difteri pinne;
  • tuberkulær mykobakterie.

Kronisk endometrit forekommer på grunn av feil behandling av akutt, så vel som i tilfelle når infeksjonen er permanent deponert i vevet. Sykdommens årsaksmidler kan være oppført ovenfor.

Typer og klassifisering

Den første og viktigste klassifiseringen er fordelingen av akutt og kronisk endometritis.

  1. Akutt endometrit er et problem som til og med kan lede en kvinne til operasjonstabellen, og i avanserte tilfeller kan du helt miste livmoren din, siden betennelse kan føre til brekbetontitittitt.
  2. Kronisk endometrit er en svak sykdom, med tilbakevendende eksacerbasjoner og remisjoner, ofte forbundet med kjøling og ovarie-menstruasjon. Hans behandling er lang, og oftere utføres den i antenatklinikker og på poliklinisk basis. Bare under eksacerbasjoner krever sykehusinnleggelse i en spesialisert sykehus - gynekologisk avdeling.
  3. Det er også en mellomliggende, subakutisk form.

Den andre klassifiseringen er av arten av den inflammatoriske prosessen. Endometritis er delt inn i:

  • nekrotisk (med nekrose av slimlaget);
  • catarrhal (det enkleste stadium av betennelse);
  • catarrhal - purulent (purulent prosessforbindelser);
  • purulente former;
  • gangrenous (med tillegg av anaerob flora, alvorlig forgiftning, utvikling av peritonitt).

De to siste skjemaene er svært farlige: den første er utviklingen av arrvæv i livmoren selv med et gunstig utfall med trusselen om infertilitet, og den andre har en høy dødelighet selv under en nødoperasjon.

Det finnes andre klassifikasjoner - for eksempel postpartum endometritis, som oftest utvikles under ugunstig graviditet i tredje trimester og ulike obstetriske fordeler forbundet med høy risiko ikke så mye for fosteret, men for moren.

Symptomer på endometritis

Symptomatologien til sykdommen er avhengig av mange faktorer:

  • patogen aggressivitet;
  • tilstand immunitet;
  • pasientens alder;
  • predisponerende tilstander (spesielt alvorlig endometritis forekommer på bakgrunn av lUD, etter abort eller komplisert arbeid);
  • lesjon område av livmor mucosa;
  • Tilstedeværelse av samtidig gynekologisk patologi.

Akutt form

Oftest forekommer etter fødsel og abort. Symptomene vises 3-4 dager etter infeksjon i livmoren. Ved akutt endometritis svakhet, utilpashed, smerte i underlivet, økt hjertefrekvens, temperaturstigning til 38-38,5 ° C, økning og utherding av livmor, er ømhet under palpasjon notert. Utløpet er uklart, rikelig med en purulent lukt. Uterin blødning er mulig. I alvorlige tilfeller kan pyometra utvikle seg (opphopning av pus i livmoren).

Ved feil eller ufullstendig behandling kan akutt endometritis bli kronisk.

Kronisk form

Det oppstår som følge av seksuelt overførbare sykdommer, eller mot bakgrunn av akutt endometrit. Den kroniske formen kan være latent og har ingen kliniske manifestasjoner - da blir diagnosen laget på grunnlag av laboratorieforskningsdata.

Symptomer, i tillegg til et antall de som er iboende i den akutte fasen, kan være som følger:

  1. Uregelmessig menstruasjon, deres varighet.
  2. Vesentlig endring i mengden utslipp i "kritiske dager".
  3. Økt smerte under menstruasjon.
  4. Endringen i farge på menstruasjonsutslipp til brun på grunn av tilsetning av en purulent komponent.
  5. Oppfargingen og utskillelsen av skjeden og livmorhalsen - det blir gulgrønn og / eller skummel - i motsetning til den normale gjennomsiktige slimlignende.
  6. Blødning fra kjønnsorganene kan oppstå utenfor menstruasjonsperioden.

I denne sykdomsformen observeres endometriske strukturendringer knyttet til underernæring av vev eller dannelse av cyster. Derfor er det ofte på kvinner med kronisk endometritis ufruktbarhet eller abort, fordi et befruktet egg ikke kan feste seg til modifisert livmor membran.

Postpartum Endometritis

Postpartum endometritis utvikler seg akutt i den første uken etter fødselen. Det er mest sannsynlig å oppstå ved manuell undersøkelse av livmoren, en lang vannfri periode og etter en keisersnitt. I henhold til alvorlighetsgraden av postpartum kan endometritis være:

  1. Enkle symptomer vises fra 5 til 12 dager etter fødselen. Den generelle tilstanden til kvinnen lider litt, kroppstemperaturen stiger til 37-38 grader C. Utslippet fra skjeden (lochia) er blodig i lang tid. Livmoren er forstørret litt, palpasjon er litt smertefull.
  2. Medium - manifestasjoner forekommer i 2-7 dagers postpartum periode. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 grader C, den generelle tilstanden til kvinnen forverres. Bekymret for svakhet, vondt muskler, under magesmerter. Lochia blodig, blandet med pus og lukter ubehagelig. Livmoren er forstørret, palpasjon forårsaker smerte.
  3. Alvorlige tegn vises 2-3 dager etter fødselen. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 grader C, den generelle tilstanden til kvinnen lider sterkt. Hun er bekymret for alvorlig svakhet, hodepine, mangel på appetitt, søvnforstyrrelser. Urin blir fargen på mørk øl, dens utslipp reduseres. Abdominal smerte er intens, palpasjon av livmor øker. Lochia purulent med skitten lukt.

Konsekvenser av sykdommen

De alvorligste komplikasjonene ved endometrit er spredning av infeksjon: hematogen - gjennom blodet; lymfogen - lymfe; stigende - gjennom fallopian rør og nedadgående - livmorhalsen, skjeden måter.

Dette fører til "blodforgiftning" - sepsis. Andre komplikasjoner inkluderer:

  • kronisk og utfall i kronisk endometritis;
  • tiltredelse av prosessen med eggleder og appendages - salpingitt og oophoritis;
  • pelvioperitonitt - som følge av at pus faller inn i bekkenhulen
  • pyometra formasjon - opphopning av pus i livmor, i forbindelse med okklusjon (obstruksjon av livmorhalsen og manglende evne til å gå utenfor).

Sene komplikasjoner som oppstår ved utilstrekkelig behandling inkluderer:

  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • ufruktbarhet;
  • vedvarende magesmerter.

Denne listen over komplikasjoner er ikke oppbrukt, siden den inflammatoriske prosessen kan være årsaken til enhver patologi som kan oppstå senere. Derfor spiller tidlig behandling og tilstrekkelig behandling en viktig rolle i å forebygge utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Er graviditet mulig?

Til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen, utelukker endometritis ikke den mulige unnfangelsen og den videre utviklingen av svangerskapet. Utvilsomt, i mange tilfeller av en kronisk prosess, blir graviditet en umulig drøm, men hvis du ønsker og bestemte anstrengelser, kan denne drømmen ikke bare bringes nærmere, men også innså.

Chronisering av prosessen fører til en nedgang i området for det normale, det vil si sunt endometrium, som er nødvendig for implantasjon av et befruktet egg og dets støtte for videre utvikling. Tross alt er den normalt fungerende livmorhindeklemmen i stand til å vokse ved slutten av fase 2 av syklusen, det vil si å forberede den såkalte "fjærsengen" for å motta det fremtidige embryoet og etter å ha introdusert zygoten for å gi det i de innledende stadier av utvikling med alle nødvendige næringsstoffer.

Kronisk endometritis utelukker ikke muligheten for befruktning (i nærvær av eggløsning), men graviditet (i dette tilfellet er det en biokjemisk graviditet, når befruktning har skjedd, og implantasjonen ikke er ennå) avbrutt i starten av zygotens innføring i livmorforingen. De fleste kvinner mistenker ikke engang at de hadde et abort i en veldig tidlig periode, det ser klinisk ut som en liten sen menstruasjon.

Men selv med en vellykket implantering, blir svangerskapet ofte avbrutt i første trimester, med regelmessige gjentatte miscarriages (vanlig abort). Hvis graviditeten til tross for alt fortsetter å utvikle seg, blir selve prosessen ledsaget av mange komplikasjoner, fra en permanent trussel om oppsigelse til fødselen til et barn med vekstretthet til sin død (under graviditet, under fødsel eller kort tid etter det).

Ved en akutt prosess er det meningsløst å snakke om graviditet til adekvat behandling er fullført. Men er det mulig å bli gravid med kronisk endometritis? For ikke å skremme kvinner på en gang, er svaret positivt: "Ja, graviditet er ganske mulig." Men hva er det som trengs for dette?

Først nærmer graviditet bevisst hva det betyr å tenke på problemet i planleggingsstadiet. Du må besøke en gynekolog og beslektede spesialister i henhold til indikasjoner, begynne å lede en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner (dette gjelder også din ektefelle), ta vitaminer og bli testet. Den minimale undersøkelsen inkluderer levering av gynekologiske utstrykninger, bekken ultralyd, tester for skjulte kjønnsinfeksjoner, i noen tilfeller hormonprøver.

Når du bekrefter diagnosen kronisk endometrit, og enda mer når du oppdager skjulte kjønnsinfeksjoner, vil gynekologen foreskrive behandling. Terapeutisk kurs er veldig lang, men det er viktig å fullføre den. Først av alt er antibiotika foreskrevet avhengig av følsomheten til det isolerte patogenet. I den andre fasen av endometritisbehandling er fysioterapi, immunmodulatorer, vitaminer, proteolytiske stoffer, og i noen tilfeller forbundet med p-piller. Hormonale prevensjonsmidler er nødvendig for å gjenopprette den cykliske endringen av endometrielt funksjonell lag.

Etter vellykket behandling av endometritis gjennomgår den forventende mor igjen en undersøkelse, særlig en bekkenundersøkelse, hvor hun er bekreftet som inaktiv endometrit, når sykdommen er i remisjon, og "gi fremgang" for å prøve å bli gravid.

Diagnose av endometritis

Ved diagnosen endometrit er anamnese viktig: menstruasjonssyklusens regelmessighet, tilstedeværelsen i pasientens historie med intrauterin utstyr, bruk av intrauterin prevensjonsmidler, tilfeller av ubeskyttet sex med en ikke-vanlig partner.

Under en fysisk undersøkelse kan følgende tegn på endometritis oppdages:

  • økning i størrelsen på livmoren,
  • tetningsorgan
  • Spesiell følsomhet av sideveggene i kroppen under palpasjon.

Laboratorietester av pasienter med symptomer på akutt endometritis diagnostiseres med leukocytose, forhøyet ESR og C-reaktivt protein, noe som indikerer betennelse i kroppen. Vaginal smear mikroskopi spiller også en viktig rolle i diagnosen akutt og kronisk endometritis. For å bekrefte tegn på endometritis, brukes ultralyd av bekkenorganene og en histologisk undersøkelse av livmor endometriumskraping.

Behandling av akutt endometritis

Den akutte scenen av sykdommen behandles i stasjonære forhold, med hvilerom, absolutt hvile og et balansert kosthold med hensyn til drikkeregimet.

Hovedrollen i behandlingen av sykdommen er tatt ved antibakteriell behandling (patogenes følsomhet overfor visse antibiotika er forhåndsbestemt). Amoxicillin, Kanamycin, Clindamycin, Gentamicin, Ampicillin, Lincomycin, etc. er oftest foreskrevet. Kombinert behandling med flere antibiotika kan forekomme i tilfeller av blandet mikrobiell infeksjon. Ofte, mot bakgrunnen av tiltredelsen av anaerobe infeksjoner i behandlingen, er metronidazol.

For å eliminere alvorlig forgiftning anbefales intravenøs administrering av salt- og proteinløsninger opptil 2,5 liter per dag. Behandlingen inkluderer også antihistaminer, antifungale midler, multivitaminkomplekser, immunmodulatorer, probiotika. For å lindre smerte og betennelse, samt å lindre blødning, bruk kaldt på magen (to timer, en halv times pause). Etter svekkelse og fjerning av sykdommens akutte manifestasjoner, er fysioterapi og hirudoterapi (leeches) inkludert i behandlingen.

Behandling av kronisk endometritis

Terapi av kronisk endometrit har ingen spesifikke ordninger, det består av et kompleks av terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere den eksisterende trege betennelsen, gjenopprette den korrekte endometrielle funksjonen og eliminere de tilhørende komplikasjonene.

  1. Antibakteriell terapi, analogt med behandling av akutt betennelse, påføres etter bakteriologisk undersøkelse. Infeksjon med kronisk endometritis trer inn i de underliggende strukturer, derfor er en mer effektiv behandlingsmetode innføring av antibiotika direkte i slimlaget.
  2. Symptomatisk terapi bidrar til å forbedre blodtilførselen i bekkenhulen, fremskynde helbredelsen av skadet endometrium og forbedre immuniteten.

I nærvær av langvarig treg betennelse i livmoren mot bakgrunnen av feilaktig helbredelse av endometrium, adhæsjonsform. Som regel blir de påvist på scenen av diagnostisk hysteroskopi og dissekert. Også for behandling av kronisk endometrit har fysioterapi blitt brukt. Drogelektroforese, UHF-terapi, pulserende ultralydbølger og mange andre metoder brukes. Effektiv terapeutisk slam, radonbad, ozokeritt, paraffin.

Volumet av terapeutiske tiltak i kronisk endometrit er alltid avhengig av arten av menstruative og generative lidelser. Restaureringen av en normal tofasesyklus er en indikator på effektiviteten av den hormonelle korreksjonen som utføres. Kombinerte hormonelle stoffer i en syklisk rytme bidrar til å eliminere hormonell dysfunksjon.

Ufruktbarhet i kronisk endometrit er vanligvis forbundet med patologiske forandringer i egglederne. Hvis en infeksjon under akutt betennelse i livmoren kan stige høyere, provoserer den betennelse i livmorrørene, noe som fører til deformasjon og blokkering. Etter passende behandling gjenopprettes patenen av rørene, og pasienten har muligheten til å bli gravid.

Hva er forskjellen mellom endometrit og endometriose?

Endometritis og endometriose er to separate sykdommer som avviker på grunn av forekomst, mekanisme for utvikling og tilnærminger til behandling.

I endometriose observeres migrasjon og spredning av endometrisk vev i ulike deler av menneskekroppen. Under normale forhold er endometrium kun tilstede i livmorhulen og representeres av to lag - funksjonelle og basale, som varierer avhengig av menstruasjonsfasen. Under virkningen av hormoner (progesteron og østrogener), er endometriumet forberedt for implantasjon av embryoet (det er en spredning av det funksjonelle laget, utseendet på et stort antall kjertler, etc.). Hvis graviditet ikke oppstår, reduseres konsentrasjonen av østrogen og progesteron i blodet, noe som fører til avvisning av det funksjonelle laget av endometrium, det vil si til menstruasjon, hvoretter gradvis utvinning begynner (på grunn av grunnlaget).

Ved endometriose kan endometrieceller ligge i nesten hvilket organ som helst, men vanligvis er disse livmorveggene og bekkenorganene - blæren, eggstokkene og andre). De er underlagt de samme sykliske endringene som endometrium i livmoren (det vil si at de vokser under påvirkning av kjønnshormoner), som vil bestemme det kliniske bildet av sykdommen.

forebygging

Endometritis forebyggende tiltak inkluderer følgende:

  1. Intim hygiene.
  2. Skift øyeblikkelig intrauterin tamponger.
  3. Tidlig behandling av smittsomme sykdommer, spesielt reproduksjonssystemet.
  4. Utøvelsen av beskyttet sex vil beskytte uterus fra patogene mikroorganismer.
  5. Profylaktiske antibiotika etter abort, keisersnitt eller andre komplekse medisinske prosedyrer.
  6. Obligatorisk full undersøkelse etter fødselen vil tillate vyvit endometritis i begynnelsen, noe som vil sterkt forenkle behandlingen.
  7. Periodisk observasjon hos gynekologen. Også med denne spesialisten må du diskutere prevensjonsmetoder, spesielt når du bruker intrauterine enheter.

Gravide kvinner med endometrit i historien bør være under konstant medisinsk tilsyn.

Endometritis av livmoren - hva det er: Fortell deg om sykdommen på tilgjengelig språk

Endometritis refererer til inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, som finnes i ikke mindre enn halvparten av kvinner i fertil alder (ifølge noen data - i 90%).

Blant de mulige konsekvensene av inflammatoriske prosesser i bekkenorganene er abort, infertilitet, kronisk bekkenbrystsyndrom og en ektopisk graviditet.

Den akutte form for patologi utgjør ca 2% av tilfellene av inflammatoriske sykdommer, kronisk - ca 14%. Oftest utvikler endometritis etter fødsel.

Enten vi kan bli gravid med livmorhalsens endometrit, om de viktigste symptomene og tegnene på sykdommen, inkludert etter fødsel, samt metoder for behandling av sykdommen, vil bli diskutert i vår gjennomgang!

Hva er denne sykdommen, og hvorfor er det farlig?

Endometritis av uterus hos kvinner - hva er det i tilgjengelig språk? Uterusveggen består av tre lag: endometrium, myometrium og perimetri.

Perimetri er en av bladene av peritoneum og dekker livmor utenfor, myometriumet dannes av glatte muskler, endometrium eller slimhinne er epitelial vev.

Endometritis kalles betennelse i livmorens foring. Endometrium består av basale og funksjonelle lag.

Det funksjonelle laget er underlagt sykliske endringer, da hormonell bakgrunn endres, den vokser og avvises under menstruasjon.

Når graviditet oppstår, forekommer ikke funksjonell lagavvisning, det sikrer videre utvikling av embryoet. Det basale eller bakterielle laget gir restaurering av det funksjonelle laget av endometriumet.

Med endometritis er det kimlaget av slimhinnen som er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Inflammasjon kan utvikles og spredes til muskellaget i livmorveggen, i slike tilfeller endometri blir endometometritt eller metroendometritis.

Sykdommen har en smittsom natur, det vil si at betennelse utvikler seg bare som et resultat av patogenens penetrering i livmorhulen. Utviklingen av sykdommen bidrar til skade på slimhinnen. I tilfelle sterkt svekket immunitet eller penetrasjon av en spesielt aggressiv infeksjon, er det mulig å skade hele vevet.

Patogener går inn i livmorhulen enten fra vedleggene (nedstigende sti) eller fra skjeden og livmorhalskanalen (stigende sti).

Normalt er utviklingen av smittsomme prosesser forhindret av skjedenes sure miljø, mekanismene for lokal immunforsvar (antistoffer, immunoglobuliner inneholdt i slim og naturlig vaginal mikroflora) og delvis de anatomiske egenskapene til reproduktive systemet.

På vår nettside vil du også lære å behandle endometriose, så vel som de viktigste symptomene og tegnene på denne sykdommen!

På metodene for diagnose og egenskaper ved behandling av endometriose hos kvinner etter 50, forteller vi i vår spesielle gjennomgang.

Hva er endometrit hos kvinner?

Inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet er alltid vanskelige og prognostisk farlige. Mange går seg vill når de hører en uforståelig diagnose av endometritis: Hva slags sykdom er det, hva truer det, hvordan man behandler det, og er det mulig å kurere det helt? Patologi utgjør ca. 9% av alle inflammatoriske prosesser i den øvre kjønnsfæren. Vi vil prøve å svare på de viktigste spørsmålene, hvilke årsaker, symptomer, typer betennelser og behandlingsmetoder eksisterer.

Innholdet

  • Hva er akutt endometritis
    • Katarr
    • Purulent catarral
    • purulent
    • Postpartum akutt endometritis
  • Hva er kronisk endometritis
    • klassifisering
    • Årsaker Chr. endometritt
    • ECHO tegn
    • Utslipp og natur av menstruasjon
  • Behandling av kronisk endometritis
    • Instilling og vanning av livmor
    • Hysteroskopi som en metode for diagnose og behandling
    • Behandling med hormonelle legemidler
    • Fysioterapi og fysioterapi
    • stearinlys
    • antibiotika
  • Autoimmun Endometritis
    • Årsaker til kronisk endometrit med en autoimmun komponent
    • Er det mulig å kurere for alltid
    • Behandlingsregime
  • Subakutt Endometritis
  • Statistikk: prognose for graviditet etter behandling, risiko

Akutt endometrit - hva det er: symptomer og behandling

For å forstå hva som er akutt endometrit, husk strukturen til livmorveggen. Grunnlaget er det muskulære laget, er utvendig dekket med bindevev, og er foret med flere lag epitel fra innsiden. Hos voksne kvinner endres det indre epitellaget, avhengig av månedssyklusen. Det avhendes regelmessig i form av blødning og gjenopprettes igjen.

Vanligvis er livmorhulen steril, men ved penetrasjon av patogene mikroorganismer (vanligvis stigende bane) oppstår betennelse i slimlaget. En av årsakene til sykdommen er kjønnsinfeksjoner, for eksempel er gonorralt endometritis vanlig. Men akutt betennelse kan oppstå i postpartumperioden med en utilsiktet infeksjon, i dette tilfellet blir ICD-koden tildelt 0,85.

De første tegn på sykdommen utvikles 3-5 dager etter infeksjon og avhenger av formen av betennelse. Ofte er symptomene uttalt, men det er en subakutt trist strøm med uklare kliniske manifestasjoner og en tendens til kronikk i prosessen.

Katarralform

Med denne typen betennelse påvirkes kjertelvevet, prosessen med endring av epitel endrer seg. Årsaken er livmorskader etter kirurgiske inngrep, feilaktig bruk av hygieneprodukter (tamponger, douching) og prevensjonsmidler (helix, kondomer).

Typiske symptomer på katarralformen:

  • rikelig slimutslipp i form av flager;
  • smerte i magen av varierende intensitet;
  • brudd på menstruasjonens rytme;
  • generell svakhet, tretthet, irritabilitet.

Behandlingen utføres i flere retninger:

  • antibakteriell og hormonbehandling;
  • vaske livmorhulen med antiseptika, antiinflammatoriske og smertestillende midler;
  • aktuell behandling med vaginale suppositorier og medisinske tamponger;
  • fysioterapi.

På bildet - et diagram over lesjoner av slimhinner i betennelse

Purulent-katarralform

En lignende variant oppstår når en bakteriell infeksjon er festet og et purulent serøst innhold dannes i livmorhulen.

Hovedtrekkene i denne formen er: uklart utslipp med en ubehagelig lukt. Den generelle tilstanden forverres, temperaturøkning er mulig. Konservativ terapi er foreskrevet på samme prinsipp som i første tilfelle. I tilfredsstillende tilstand utføres behandlingen hjemme, om nødvendig blir kvinnen plassert på et sykehus.

Purulent betennelse i endometrium

En veldig farlig form, fordi selv med full kur det truer dannelsen av arr, og dette truer som regel med infertilitet og abort. Purulent betennelse har spesifikke symptomer:

  • utslippene er knappe, men har en uklar gul farge og en skarp lukt;
  • vedvarende temperaturstigning opp til 40 grader;
  • smerte i underlivet undertrykker naturen;
  • livmor utvidet, smertefull på palpasjon.

Behandlingsregimet er valgt ut fra den generelle tilstanden til kvinnen. Alle terapeutiske aktiviteter utføres strengt i stasjonære forhold under tilsyn av en lege:

  • antibakterielle legemidler injiseres;
  • Avgiftningsterapi administreres intravenøst;
  • gir fullstendig drenering av livmorhulen for fjerning av purulent innhold ved bruk av sensing eller hysteroskopi;
  • vaske hulrommet med antiseptiske og antiinflammatoriske midler;
  • Anestesi utføres ved hjelp av tabletter og rektal suppositorier.

Purulent endometritis er farlig fordi det kan gå utover livmorhulen og skade de omkringliggende indre organene.

Postpartum betennelse

Ofte er årsaken den lave kontraktiliteten til livmoren etter keisersnitt. 20-30% av kvinnene i arbeid er i fare. Utvikler ofte purulent-serøs form, som raskt kan bevege seg inn i en kronisk relapsing-prosess.

Hvis årsaken til betennelse er savnet abort, er det mulig at purulent endometritis snart vil utvikle seg. I dette tilfellet blir rengjøring først utført, og etter curettage er konservativ terapi foreskrevet.

Hva er kronisk endometrit hos kvinner?

Kronisk form forekommer som følge av ufullstendig eller feil behandling av akutt betennelse.

Alle lag av endometrium og til og med myometrium er involvert i prosessen. I 100% av tilfellene fører patologi til problemer med evnen til å bære og føde et sunt barn. I den internasjonale klassifiseringen er den akutte endometriten tildelt chiffer 71.0, ICD-koden for kronisk prosess er 71,1.

Hovedklassifisering av kronisk endometritis

Ved å dele sykdommen i grupper kan du raskt vurdere graden av risiko, årsaken og behandlingsretningen. Kronisk endometrit er delt på etiologisk grunnlag:

  • ikke-spesifikk, forårsaket av kondisjonelt farlig mikroflora som lever i kroppen og aktiveres når immuniteten reduseres;
  • Spesifikke, årsaken til hvilke er seksuelt overførte infeksjoner.

Morfologiske kriterier indikerer endringsretningen:

  • mukosalatrofi og dets erstatning med lymfoid vev kalles atrofisk endometritis;
  • hyperplasi - overdreven vekst av det indre epitelet - hypertrofisk endometritis;
  • dannelsen av hulrom fylt med ekssudat er et cystisk utseende.

Etter arten av kurset og aktivitetsfasen:

  • moderat aktivitetsgrad preget av milde kliniske manifestasjoner, spesifikke ultralyds tegn;
  • svak aktivitet og treg prosess har nesten ingen symptomer og klager, men oppdages under undersøkelsen;
  • Den inaktive prosessen i roenskapet er preget av fravær av subjektive opplevelser.

Av forekomst:

  • Fokal endometrit er en lokal prosess som påvirker individuelle områder;
  • generalisert - har ingen klare grenser, involverer alle lag av endometrium i betennelse.

I kronisk endometri, avhenger alternasjonen av remisjon-forverring av immunsystemets generelle tilstand. Enhver, selv minimal inflammatorisk prosess, stress, menstruasjonssyklus, skader saken.

En egen linje foreskriver betennelse med en autoimmun komponent. Patologimekanismen ligger i forsvarets mangelfull respons. Derfor krever autoimmun endometritis en egen gjennomgang og behandlingstilnærming.

I kronisk endometrit har symptomene ikke klare tegn, derfor er besøket til legen ofte forsinket. De viktigste manifestasjoner av sykdommen:

  • svikt i syklisk menstrual blødning, endringer i intensitet og farge av utslipp;
  • intermenstruell utslipp av varierende intensitet og konsistens;
  • smerte i underlivet, trekker tilbake smerter;
  • lang umotivert subfiltemperatur.

Indirekte tegn på kronisk betennelse:

  • tretthet, døsighet, irritabilitet;
  • tilbakevendende adnexitt;
  • gjentatte episoder av abort.

Årsaker til kronisk endometritis

Kronisk betennelse er alltid et resultat av en akutt prosess som ikke er fullstendig herdet. I de fleste tilfeller er endometritis en bakteriell sykdom, noe som betyr at infeksjonen trenger gjennom livmoren fra utsiden. Fremveksten av sykdommen bidrar til kirurgisk inngrep, traumatisk slimhinne: abort, diagnostisk curettage, biopsi.

Ofte utvikler kronisk betennelse som en reaksjon på innstillingen av lUD. I tillegg følger endometritis smittsomme sykdommer i livmorhalsen.

ECHO tegn på kronisk endometritis

Endometritis er en patologi som er tydelig visualisert ved ultralyd.

Hvilke ultralydskilt indikerer tilstedeværelse av betennelse:

  1. Inklusjoner av økt ekkogenitet vises;
  2. små cystiske hulrom er funnet;
  3. det muskulære laget endres, norm overskudd er fast to ganger;
  4. endometrie tykkelse, i kontrast, er under normen med halvparten;
  5. tydelig synlig venøs ekspansjon og deformasjon, endringer i blodstrømmen.

Diagnostikk ved ultralydsmetoden gir som regel pålitelig og tilstrekkelig informasjon for diagnose.

Naturen av utslipp og brudd på menstruasjon

Menstruasjonssyklusen i kronisk kurs er alltid ødelagt. Blødninger er rikelig og langvarig, eller tvert imot, skarpe og raske flytende. Det er forsinkelser og ikke-syklusvalg.

Ofte, etter arten av det utskilles mucus av en mørk brun farge, gjør endometritis feil for adenomyose. Men de to sykdommene har grunnleggende forskjeller i etiologien, prosessen, naturen av utslippet i perioden med eksacerbasjon. Ved adenomyose blir utslipp observert innen få dager etter månedlig blødning. Dette er et brunt brunt slim, skarpt i volum, uten en ubehagelig lukt. Når endometritisekstraksjonene er i en hvilken som helst periode av syklusen, har du en skarp, purulent lukt og uklare inneslutninger.

Behandling av kronisk endometritis

Hvordan behandle kronisk endometritis, på sykehuset eller hjemme? I tilfelle av forverring eller komplisert sykdom av kvinnen er plassert på sykehuset, i andre tilfeller utføres behandling på poliklinisk basis. Behandlingsplanen omfatter utnevnelse av hormonbehandling, bekjempelse av bakteriell infeksjon, fysioterapi. Det beste alternativet for lokal eksponering er vanning av livmorhulen, for hvilke antiseptiske preparater brukes.

Kvinner bryr seg om sykdommen kan helbredes helt? Jo tidligere prosessen oppdages og underkastes terapi, desto større er sjansene for utvinning og unngåelse av komplikasjoner.

Intrauterin behandling av kronisk endometritis

Ved kronisk kurs avviker innholdet i livmorhulen med vanskeligheter, noe som fører til suppuration. Vanning av livmor med kronisk endometritis gjør at du raskt kan eliminere ekssudat og oppnå et positivt resultat.

Stillingen har flere fordeler:

  1. legemiddellevering direkte til stedet for betennelse;
  2. tilstrekkelig og strengt verifisert konsentrasjon av stoffet;
  3. ingen bivirkninger på fordøyelseskanalen.

Infusjoner er kun tillatt i medisinske institusjoner, noe som gjør at prosedyren kan utføres korrekt og uten risiko for re-infeksjon.

Hysteroskopi som en metode for behandling og diagnose

Tillit fortjener hysteroresektoskopi - diagnostisk og terapeutisk kur. Metoden lar deg se og evaluere organets indre tilstand, for å eliminere enkle cystiske formasjoner, samt å ta en biopsi for histologi uten endoskopiske punkteringer i bukveggen. Prognosen for immunhistokjemi er nødvendig, med vedvarende manglende evne til å bli gravid og bære et barn, men i fravær av symptomer. Dekoding av immunhistokjemisk analyse gjør det mulig å bestemme endringsgraden av endometriumet, dets tidlige tynning eller hyperplasi.

Prosedyren utføres på nøyaktig beregnet dag i menstruasjonssyklusen og har praktisk talt ingen absolutte kontraindikasjoner. Gjenoppretting fra hysteroskopi tar omtrent to uker og går som regel uten komplikasjoner.

Hormonal terapi

Ved behandling med hormoner, er det gitt preferanse for enkeltfase orale prevensiver: Novinet, Duphaston, Regulon. Deres formål gjør at du kan gjenopprette epitellaget og normalisere den sykliske karakteren av skiftet. I tillegg lindrer narkotika smerter, undertrykker hyperplasi.

Hvor lang tid å behandle kronisk endometrit med hormonelle legemidler, og i hvilken dosering bestemmer legen bare på grunnlag av diagnostiske data. Selvbehandling i dette tilfellet kan føre til motsatt effekt.

fysioterapi

Den positive effekten av fysioterapi av kronisk endometrit er blitt bevist. Prosedyrene eliminerer ikke den inflammatoriske prosessen, men brukes til å normalisere mikrocirkulasjon, lindre hevelse, redusere smerte, gjenopprette endometrium.

Prosedyrer som kan gjøres i en kronisk prosess:

  • longididase elektroforese for uterin projeksjon;
  • magnetisk terapi;
  • bruken av terapeutisk gjørme er ekvivalent med styrken av havet på den kvinnelige kroppen;
  • fotodynamisk terapi - metoden for pekteffekter på patologiske foci.

Effektiviteten til fysioterapi er kun bevist når man bruker metoden uten forverring. I den gjentatte perioden er fysioterapi kontraindisert.

Stearinlys for kronisk endometritis

Hvor begrunnet er bruken av vaginale suppositorier for kronisk endometritis? Suppositorier er foreskrevet for påvisning av spesifikke patogener, for eksempel Hexicon, Klion, Polygynax, som er den viktigste årsaken til betennelse. Stearinlys Longidase brukes som et kraftig antiinflammatorisk middel. Suger inn i blodet gjennom slimhinnen, har legemidlet en generell effekt på kroppen, forbigående fordøyelseskanalen.

Antibiotisk behandling

De viktigste årsakene til endometrit er bakterier, i liten grad virus og sopp. Antibiotisk terapi er en grunnleggende behandling for bevist bakteriell etiologi. Som regel foreskrives narkotika med bred dekning: Sumamed er et stoff fra gruppen av makrolider; Amoxiclav - halvsyntetisk penicillin antibiotikum; cefalosporiner. I tillegg er et antimikrobielt og antiinflammatorisk legemiddel foreskrevet - Metronidazol.

I tilfelle av soppinfeksjon, foreskrives antimykotiske midler, og i viral etiologi foreskrives antivirale midler. I tillegg er immunostimulerende midler og antioksidanter indikert.

Autoimmun kronisk endometritis

Den mest alvorlige formen, vanskelig å behandle. Vedlikehold av den patologiske prosessen innebærer sitt eget immunsystem, som av en eller annen grunn slutter å skille syke og sunne celler.

Årsaker til kronisk endometrit med en autoimmun komponent

En autoimmun kronisk prosess oppstår som et resultat av en akutt, ofte bakteriell, betennelse, men det oppstår en funksjonsfeil, og kroppen begynner å produsere antistoffer mot sine egne epitelceller. Utviklingen av patologi fremkaller:

  • genetiske lidelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • sykdommer i immunsystemet.

Er det mulig å kurere for alltid

Betennelse med en autoimmun komponent, oppdaget og behandlet i tide, gir gode sjanser for endometrieutvinning. Men en kvinne bør forstå at gjentatte episoder av endometritis vil forårsake den samme reaksjonen av kroppen, kanskje til og med i en mer alvorlig form. Fordi årsaken til den utilstrekkelige responsen er skjult på gennivået. For å forhindre autoimmun patologi er det nødvendig å forhindre den inflammatoriske prosessen i det hele tatt.

Autoimmun Endometritis: Behandling

Behandling for patologi vil ha følgende ordning:

  • eliminering av inflammatorisk prosess med bruk av antibiotika;
  • utnevnelse av legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i epitelvevet, normaliserende metabolske prosesser: Actovegin, Wobenzym;
  • ta immunmodulerende midler: Derinat og vitaminkomplekser;
  • hormonbehandling er basert på flerfase orale preparater.

Hvert halvår er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse for forebyggende formål.

Subakutt Endometritis

Hvordan bestemme forekomsten av subakutiske former for endometritis? Langvarig treg betennelse er preget av en mangel på kliniske manifestasjoner.

Symptomer å være oppmerksom på:

  • umotivert subfebril tilstand (opptil 37,5 grader);
  • skarp ubalanse i menstruasjonssyklusen;
  • smertefri slem utslipp av hvit farge;
  • trykk eller vondt opplevelser i underlivet. Som regel, på grunn av fravær av uttalt symptomer, blir behandlingen utsatt av kvinner for "senere".

I subakutt endometrit er behandlingen basert på de samme prinsippene som akutt formbehandling:

  • antibakterielle stoffer;
  • hormonbehandling;
  • lokale antiinflammatoriske effekter;
  • stimulering av immunsystemet;
  • eksponering for fysiofaktorer.

Risikoen for endometrit, statistikk, prognoser etter behandling for graviditet

Den vanligste, men også lettere er postpartumformen av endometritis. Den utvikler seg etter en keisersnitt i 20-25% av tilfellene. I den generelle statistikken over de inflammatoriske prosessene i den kvinnelige kjønnsfæren er sykdommen ca. 2,5%, og ca. 15% av patologien går inn i kronisk form.

I enkle ord er prognostisk mer gunstig den tidsmessige herdede akutte formen. Det etterlater ingen konsekvenser og hindrer ikke ytterligere oppfatning. Kronisk form kan herdes vanskeligere og lengre, men med en ansvarlig tilnærming tillater en kvinne å bli en mor. En ugunstig prognose forlater autoimmun endometrit, men selv her er det unntak.

Alt om endometrit i tilgjengelig språk

Endometritis er en betennelsessykdom hos det kvinnelige kjønnsorganet som oftest utvikler seg i reproduktiv alder. Patologi regnes som alvorlig, da det kan skade kvinnekroppen betydelig, opp til infertilitet. For å forstå hva det er, er det viktig å forstå årsakene til sykdommen, dens typer, kurs, etc.

Tale på et tilgjengelig språk er endometritis en betennelse i livmorhalsens slimete lag (endometrium). Det kan utløses ved eksponering for septisk infeksjon og andre patogener. Prosessen er akutt og kronisk.

Kronisk endometrit, symptomene og behandlingen som er forskjellig fra akutt, bryr seg nesten ikke om en kvinne. Det akutte kurset har et rikt klinisk bilde. Som patologien utvikler, forårsaker det tegn på beruselse, og derfor går kvinnen til legen.

Hva er endometritis

Før du finner ut hva som er endometrit i livmoren, er det nødvendig å huske anatomien. Livmoren har 3 lag: endometrium, myometrium og perimetri. Patologi utvikler seg i det indre laget, som også består av 2 deler - overfladisk og basal. Det funksjonelle (overflate) laget avvises i løpet av hver menstruasjonssyklus, og et nytt overflatelag vokser fra basal- eller kimlaget.

Under svangerskapet er overflatelaget hypertrophied og som et resultat dannes det endelige membraner som er involvert i utviklingen av fosteret. Sykdommen endometritis er karakterisert ved betennelse i det basale laget, da overflaten kontinuerlig oppdateres i løpet av menstruasjonen. I god stand er livmoren godt beskyttet. Den livmoderhalske kanalen tillater ikke patogener å passere gjennom, og slimhinnen oppdateres for å hindre at infeksjon trer inn i de dypere lagene.

Betennelse i endometrium utvikler seg bare dersom slimhinnen er skadet og dets beskyttende funksjoner reduseres, som det er den generelle immuniteten. Den akutte form utvikler seg oftest etter abort, fødsel og andre manipulasjoner i livmor og lag. Kronisk form forekommer på grunn av ubehandlet akutt endometritis. Ofte går betennelse til de tilstøtende lagene i livmoren, hvorfra metroendometritis og endomyometritis utvikler seg.

statistikk

Statistikken av sykdommen sier at den akutte formen utvikler seg i 2% tilfeller av alle inflammatoriske patologier og kronisk endometrit - i 14%. Ofte forekommer infeksjon etter fødsel, når slimhinnen er skadet og ikke kan beskytte livmoren tilstrekkelig. Vanligvis er postpartum endometritis mild og forårsaker ikke komplikasjoner.

Den akutte form forekommer i 5% tilfeller med gunstig fødsel, og i 30% etter keisersnitt. Endometritiststatistikken er ustabil, i løpet av de senere år påvirker sykdommen i økende grad unge kvinner som har nådd reproduktiv alder.

Sykdommen i seg selv er ikke veldig farlig, men hvis du starter den, vil pasienten ha en lang og vanskelig behandling.

klassifisering

Eksperter skiller flere typer patologi, i henhold til sykdomsforløpet er det tre former:

  1. Akutt - manifesterer seg 2-3 dager etter infeksjon med virus, sopp eller bakterier.
  2. Subakutt - sykdommen oppstår 5-10 dager etter infeksjon. Det oppstår alltid etter et akutt kurs og forårsaker deretter kronisk.
  3. Kronisk form er ofte asymptomatisk. Det utvikler seg i fravær av rettidig behandling av akutt og subakutt endometritis.

Ved opprinnelse er endometritis spesifikk og ikke-spesifikk. I det første tilfellet er betennelsen forårsaket av patogene mikroorganismer, i den andre - ved betinget patogen mikroflora, som utviklet på grunn av redusert immunitet.

Klassifisering av endometrit ved kliniske manifestasjoner:

Den farligste er purulent endometritis, det kalles også pyometra. Når infeksjon med E. coli, streptokokker eller stafylokokker oppstår, begynner pus å samle seg i livmoren, noe som gjør at kvinnen føler seg under magesmerter, sløvhet, svakhet etc. Purulent prosess medfører forgiftning, blodforgiftning, infertilitet.

Svært ofte oppstår endometrit etter curettage og fødsel. I mild form vises de første symptomene på 5-10 dagene, og når de er alvorlige, allerede på 2-3 dagene. Symptomene opptrer mest raskt etter keisersnitt, på dag 2 etter operasjonen, føles kvinnen smerte i underlivet, hjerteslaget øker, kroppstemperaturen stiger.

Avhengig av patologens form, velger legen riktig behandling, derfor er det bedre å utelukke uavhengig behandling.

Diagnose av endometritis

Vanligvis er det kliniske bildet lyst, men noen ganger blir diagnosen skapt, etter en planlagt undersøkelse av kvinnen. I akutt form tar doktoren hensyn til medisinsk historie, symptomer, klager, blodprøver og en tank. såing. Kronisk endometrit er noen ganger asymptomatisk, for å bekrefte patologien, er det nødvendig å undersøke tegn på endometrit på ultralyd.

Nesten hvilken som helst form diagnostiseres av ultralyd. Sensing og ekkografi er ofte foreskrevet. Hvis en purulent form mistenkes, er det nødvendig å kontrollere livmoren med en spesiell optisk enhet - en colposcope. I tillegg til kolposkopi, med endometritis, er en hysteroskopisk undersøkelse foreskrevet, som du kan inspisere livmorveggene og få et curettage-materiale for å diagnostisere et kronisk kurs.

For nesten enhver type sykdom er en vaginal swab tildelt. Seeding sekresjon, PCR diagnostikk, UAC. Spesiell oppmerksomhet til pasientens klager, legen utfører også en bimanuell palpasjon og sender til analyser som viser formen og løpet av endometritis. Palpasjon gjør det mulig å finne ut hvor mye livmor er forstørret og mykret, om det oppstår smertefulle opplevelser når man palperer.

En blodprøve er nødvendig for å oppdage tegn på betennelse. Et smear bidrar til å identifisere patogenet av patologi, og PCR-diagnostikk avslører skjulte kjønnsinfeksjoner.

Først etter at patologien er avslørt, fortsetter doktoren til behandling av pasienten.

Hva er sekretjonen

Utladning med endometritis - det mest åpenbare tegn på sykdommen. Avhengig av skjemaet, kan utskillelsen variere. Det akutte kurset ledsages av rikelig purulent, muco-purulent eller succinisk sekresjoner. Hvis en purulent prosess blir observert, føles kvinnen en sterk, ubehagelig lukt, noen ganger utbredt. Postpartum endometritis forårsaker ofte blødning og menstruasjon for lenge.

I kronisk form er det en liten eller rikelig hemmelighet i menstruasjonen. Ofte oppstår uklar, vannaktig utslipp, i enkelte tilfeller kan du observere blandingen av blod. Postpartumformen skjer nesten alltid med langvarig blødning.

Enhver uvanlig sekret, som er ledsaget av feber, smerte og ubehag - et farlig tegn, som indikerer tilstedeværelse av betennelse.

årsaker til

Vanlige årsaker til endometrit er svampe, bakterier eller virus. Patogener kan komme inn i kroppen gjennom skjeden, livmorhalsen eller blodet. Sjelden er sykdommen forårsaket av en type mikrober, oftest flere bakterier er tilstede: gonokokker, klamydia, E. coli osv. Av virusene kan patologi forårsakes av HPV, cytomegalovirus, herpes simplex virus etc.

De viktigste predisponerende årsakene til endometrit er:

  1. Skraping, abort - ikke-sterile gynekologiske instrumenter, dårlig behandling, fullstendig fjerning av overflatelag, forårsaker utseende av et stort sårsted, som på ingen måte er beskyttet og åpent for angrep av patogene mikroorganismer.
  2. Hysteroskopi - slike prosedyrer utvider livmorhalskanalen og krenker integriteten til endometrium. Med en svekket immunitet penetrerer smitten lett livmor og begynner å utvikle seg.
  3. Spontan abort - hvis partikler av egget forblir i livmoren, vil bakterier eller sopp snart begynne å spre seg og forårsake betennelse.
  4. Den intrauterine enheten - patogene organismer trenger lett inn i spiralens tråder, og i noen tilfeller når antiseptikkreglene brytes, injiseres et allerede infisert intrauterin prevensjonsmiddel i kroppen.
  5. Lang fødsel - generisk aktivitet som varer mer enn 12 timer, oppstår oftest når budet åpnes. Under prosessen er livmorhalsen og livmoren selv åpen for infeksjon.
  6. Douching - hyppig, feilaktig douching bryter mot vaginal mikroflora, noe som reduserer beskyttelseskrefter.
  7. Kjønn under menstruasjon - i løpet av denne perioden er halsen ajar, og overflatelaget avvises, og utsettes for det basale. Ubeskyttet seksuell kontakt er en direkte måte å infisere på et åpent sår i livmoren og utviklingen av endometritis.

Noen gynekologiske sykdommer oppstår på bakgrunn av hormonforstyrrelser, stress, depresjon, etc. Psykosomatiske stoffer kan ikke forårsake betennelse i endometrium eller andre livmoderlag, men fremkaller ofte en reduksjon i immunitet, som kroppen ikke er i stand til effektivt å bekjempe infeksjoner som penetrerer den.

Symptomer på endometrit hos kvinner

Sykdommen oppstår på forskjellige måter, det kliniske bildet varierer avhengig av kvinnens alder, skadeområdet, tilstanden av immunitet, tilknyttede sykdommer og aggressiviteten av patogener.

Akutt endometrit er ledsaget av følgende symptomer:

  • Intoksikasjon - alvorlig feber (39-40 grader), kulderystelser, svette, tap av styrke, kvalme og oppkast, tap av matlyst;
  • Smertsyndrom - smerter i underlivet kan være av en annen art. Noen ganger gir det tilbake, ben, skulderblad eller sakral område. Ofte klager en kvinne om smerte over pubis eller i midten av underlivet;
  • Sekresjon - purulent, mucopurulent utslipp med en ubehagelig lukt fremstår mot bakgrunnen av reproduksjon av pyogene bakterier. Avvisningen av det funksjonelle laget og dets dårlige utvinning er ledsaget av blodsekretjon som har fargen på "kjøttslip". Utvalget kan også være succinisk og vare lenge.

I kronisk form forekommer disse symptomene:

  1. Temperatur - det er en liten økning, opp til 38 grader. På denne bakgrunn føles en kvinne ødelagt og svak.
  2. Brudd på menstruasjonssyklusen - et kronisk kurs er ledsaget av en økning i volum eller forlengelse av menstruasjonsperioden. Noen ganger er det uregelmessig uterin blødning og smøring sekretjon før menstruasjon.
  3. Smerte - en kvinne føler en ikke-intens, konstant smerte i nedre rygg eller underliv. Ubehag er mulig under seksuell kontakt eller avføring.
  4. Utslipp - rikelig, slimete, mucopurulent sekresjon, har en skummel lukt.
  5. Umulighet av unnfangelse - kronisk endometrit er årsaken til abort og infertilitet.

Hvis symptomene ovenfor oppdages, må en kvinne nødvendigvis fremstå som en spesialist for å identifisere patologi i tide og unngå komplikasjoner.

Hvordan behandle endometritis

Behandlingsordningen for sykdommen er valgt avhengig av patogenet. Hovedoppgaven til den behandlende legen er restaureringen av det skadede laget og gjenopprettingen av reproduksjon. For å forstå hvordan å behandle betennelse, er det viktig å utføre en kvalitativ diagnose.

I første fase foreskrives antibiotika og immunmodulatorer, og i andre etappe er metabolisk medisinbehandling og fysioterapi foreskrevet. Behandlingsmetoder for kronisk form inkluderer slike prosedyrer som impulsiv ultralyd, elektroforese, hysteroskopi, magnetisk terapi, laserbehandling og så videre.

medisin

I den akutte scenen vises sengestil, kosthold og fullstendig hvile. Først av alt ordinerer legen ulike piller og suppositorier med antibakteriell effekt. Av antibiotika brukte legemidler til behandling av endometritis, som lincomycin, kanamycin, gentamicin, etc. I noen tilfeller er kombinasjonsterapi med flere midler nødvendig. Hvis anaerob infeksjon observeres, er et kurs av metronidazol indisert for kvinnen.

For å fjerne forgiftning, anbefales det å injisere proteinløsninger og salter opptil 2,5 liter per dag i venen. Terapi kan også inkludere antifungale midler, probiotika, multivitaminer, antihistaminer. Hvis det er smerte og blødning, kan du sette kaldt på magen i 2 timer, ta en pause hver halve time. Etter at de viktigste symptomene er fjernet, er fysioterapi og leeches foreskrevet.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er effektive både i akutte og kroniske stadier. De holdes i stasjonære forhold, de fleste inkluderer:

  • Magnetoterapi - et magnetfelt som påvirker kroppen, forbedrer refleksfunksjonen i vev og organer. Takket være bruken er det mulig å øke immuniteten, eliminere smerte og betennelse, øke hastigheten på stoffskiftet. Magnetisk bølgebehandling er indikert ved subakutt eller kronisk stadium. Sessioner varer 10-15 minutter og tar 10-20 dager. Ved eksponering for en kvinne kan det oppstå svimmelhet og ubehag, men dette er ikke farlig.
  • Elektroforese - for prosedyren ble brukt strøm, som gjør at medisiner kan bli bedre gjennomvåt. Prosessen bruker ladede elektroder som ligger ned, slik at livmoren ligger mellom dem. Denne metoden lindrer hevelse og betennelse i 10-15 dager med vanlig bruk. Daglig dose - 15-20 minutter.

Fysioterapi er indikert på alle stadier. I den akutte form for fysioterapi utføres kun på gjenopprettingsstadiet. Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, hevelse, forverring av inflammatorisk prosess.

Endometritis Stearinlys

Bruk av suppositorier (vaginale suppositorier) lar deg raskt drepe patogenet og bli kvitt sekreter. Ofte utnevnt slike lys:

  1. Hexicon - dreper Trichomonas, chlamydia, gardnerella. De legges 2 ganger om dagen, om morgenen og før sengetid.
  2. Klion-D-stearinlys inneholder mikonazol og metronidazol, som eliminerer bakterier, sopp og protozoer.
  3. Terzhinan - suppositorier inneholder Nystatin, Pernisalon og Ternidazole. Komponentene er effektive mot Staphylococcus aureus, Candida, Trichomonas og Gram-positive bakterier. Stearinlys brukes 2 ganger om dagen i 10 dager.
  4. Indometacin suppositorier er svært effektive mot smerter som ofte følger med endometritis. En del av stoffet opphisser nerveenden, dulmer smerten og lindrer betennelse. Daglig dose - 1-2 lys per dag. Behandling foreskrevet av lege.
  5. Polygynax - antifungal og antiinflammatorisk middel, som inkluderer nystatin, polymyxin og neomycin. Komponenter bryter ikke mot den vaginale mikrofloraen, men effektivt slår av negative og gram-positive mikroorganismer.
  6. Longidis - utnevnt etter ultralyd, når intrauterin vedheft og alvorlig betennelse oppdages. Mannitol og hyaluronsyre ødelegger adhesjonene ved å lindre uterin hevelse.

Det er mange suppositorier som behandler endometrit, så bare en lege bør velge dem. I tillegg har noen av dem alvorlige kontraindikasjoner, selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt.

Endometritis suppositorier er bare effektive når de velges riktig.

Folkemidlene

Tradisjonelle oppskrifter kan brukes som en ekstra terapi. Ulike urter er ofte foreskrevet for å lindre symptomene, men de er ikke i stand til å drepe bakterier og virus.

Behandling av folkemidlene:

  • Havtornolje - du må ta et bandasje, legger bomullsull inni, knytt det i en knute og dypp det i olje. Sett en tampong på hele natten i 10-12 dager. Havtornolje reduserer betennelse og helbreder vev;
  • Fern - 20 g råmateriale helles 280 ml kaldt vann, kokongen kokes i 2 minutter, deretter filtreres og drukket 70 ml 3-4 ganger om dagen. Kurset er 10-15 dager;
  • Aloe med endometritis - ta 400 g honning, 400 g aloe juice og 0,5 viner. Alt dette blandes og forlates i 2 uker på et varmt sted. Tinktur drikker 20 g 2 ganger daglig før måltider.

Endometritis kan bare herdes i et kompleks. Terapi bør inkludere antifungale, antivirale og antibakterielle stoffer, antipyretiske, antibiotika og antispasmodik. "Bestemor" oppskrifter vil bidra til å håndtere symptomene, men som hovedbehandling kan de ikke brukes.

Hormonal terapi

Hormonbehandling inkluderer å ta Divigel, Ripevidon, Regulon og Utrozhestan. Legemidler hemmer sekresjonen av hormoner av eggstokkene. Vanligvis varer terapien opptil 12 måneder, i løpet av hvilken tid løser de eksisterende lesjonene. Hormonale midler brukes til å behandle pasienter i barnealder for å gjenopprette menstruasjon og stoppe blødning.

Kirurgisk inngrep

Operasjoner er nødvendige i tilfeller der patologien skyldes tilstedeværelsen av en intrauterin enhet eller rester av egg i livmor etter abort og abort. Kirurgisk inngrep er indikert for rester av etterfødelsen. For å rense livmoren er curettage, som foreskrives etter temperatur og kurs er normalisert med saltvannsløsninger.

Leech terapi

Hirudoterapi for endometritis er en adjuvant terapi som brukes sammen med konvensjonell terapi. I leech komplekset gir gode resultater. Deres spytt inneholder antibakterielle komponenter som dreper infeksjonen, lindrer betennelse, stimulerer livmor ernæring og blodsirkulasjon.

Bruken av leeches gjør at du kan unngå infertilitet, styrke immunsystemet, gjenopprette hormoner. Når de behandles, plasseres de i underlivet og i skjeden. De er raskt mettede, etter omtrent en halv time, og deretter forsvinner. Biter er dekket med bandasje eller pute. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 15 prosedyrer.

Hvor mye behandles endometritis?

Behandling av endometrit kan ta fra to uker til flere måneder. Varigheten av behandlingen påvirkes av mange faktorer - graden av nedsatthet, komplikasjoner, etc. Den avgjørende faktoren er den generelle tilstanden til kvinnen. Alvorlig form behandles med en lang rekke stoffer, så det vil ta mye tid. Lett endometritis behandles raskere om 2-3 uker. I tillegg er behandlingsvarigheten påvirket av et antibiogram, som viser effektiviteten til utvalgte stoffer.

Gjenopprettingsstadium

Betennelse i endometrium er en alvorlig gynekologisk sykdom, derfor er rehabilitering av endometritis ofte lang. I patologi er det et brudd på menstruasjons- og reproduksjonsfunksjonene, og noen ganger spreder smitte til tilstøtende organer. Hvis skrapingen ble utført, tar utvinningen ca 2-4 uker. Tidlig tilgang til lege og rettidig behandling spiller en viktig rolle. Hvis patologien har utviklet seg over 2 år, kan rehabilitering ta flere måneder.

Komplikasjoner og konsekvenser

Når den akutte formen blir kronisk, oppstår ufruktbarhet eller til og med purulent betennelse, som sprer seg til eggstokkene og rørene, noe som er svært farlig for en kvinnes helse.

De viktigste konsekvensene av patologi er:

  1. Adhesions - noder og adhesjoner vises i fallopian rør, noe som gjør det umulig for sæd å flytte til eggcellen.
  2. Polyps fôring på fartøy.
  3. Pyometra - opphopning av pus i livmoren.
  4. Pelvioperitonit - får pus i bekkenet.
  5. Systematisk menstruasjonssykdommer.
  6. Konstant smerte i magen.
  7. Adenomyose - spiring av endometrium i myometriumet, hvor det er noder som forstyrrer befruktning.
  8. Cyster - ikke la deg bli gravid og kan forårsake fjerning av eggstokken.
  9. Truslen om abort - i tilfeller der graviditet oppstår, kan endometritis forårsake avstøtning av egget og for tidlig fødsel.
  10. Infertilitet.

Endometritis forårsaker komplikasjoner, da betennelse forårsaker en annen, mer alvorlig patologi. På spørsmålet om hva som er farlig endometrit, er det ikke noe bestemt svar.

Ubehandlet sykdom er lumsk med konsekvensene, så rettidig behandling er bare obligatorisk.

Slik forebygger du patologi

Forebygging av endometritis inkluderer personlig hygiene, spesielt under menstruasjon. Det er viktig å beskytte seg selv, for å hindre uønsket graviditet, og som følge av abort.

Under samleie er det tilrådelig å bruke kondom som beskytter mot infeksjon, og det anbefales også å regelmessig besøke gynekologen etter fødsel og gjennom hele livet.

Hvordan menstruerer etter behandling

Etter curettage kommer menstruasjonen til tiden, da det tas orale prevensiver, normaliserer syklusen. Gjennomsnittlig intensitet av det utskårne blodet uten store blodpropper antyder at behandlingen er vellykket. Mange kvinner lurer på hvorfor forsinkelsen etter behandling? Hvis det er lite, er det sannsynligvis forbundet med antibiotika.

Noen ganger er det skarpe perioder, kvinnen føler ikke smerte eller noe annet ubehag, men det er en ubehagelig utslipp av brun farge. I dette tilfellet er det bedre å gjøre en ultralydsskanning og konsultere en gynekolog for å unngå tilbakefall og planlegge hvordan man skal behandle den. Menstruasjonssyklusen bør være hva den var før betennelse.

Er graviditet mulig?

Graviditet med endometrit er mulig, men det er fulle av abort. Etter hvert som patologien utvikler, dør fosteret. Den inflammatoriske prosessen forstyrrer befruktning, normal svangerskap og fødsel av en baby. Derfor kan vi trygt si at det ikke er ønskelig å bli gravid med endometritis. Det er bedre å bli behandlet først, og deretter planlegge unnfangelse.

Er det mulig å sole seg med endometritis

Som det er kjent, er akklimatisering "dårlig" immunitet, derfor anbefales ikke turer til sjøen og soling på stranden. Noen jenter dekker lårene og magen slik at solens stråler ikke varmer livmoren veldig mye, og du kan lett få en brunfarge. Slike tiltak er hensiktsmessige, men ineffektive. Når endometrit ikke kan overopphetes, må det derfor forlates fra et langt tidsfordriv i solen.

Sendes det til partneren

Endometritis i seg selv er ikke en sykdom som overføres til en partner, men kjønnsinfeksjoner kan. Det er viktig å fange sykdommen i tide og helbrede den. Hvis en kvinne har en seksuell partner, må han også sees av en spesialist, siden infeksjonen også kan påvirke ham.

Endometrit og klimaks

Når overgangsalderen oppstår, reduseres endometriumet og blir bare 5 mm tykt. Hvis dette ikke skjer eller kvinnen føler seg alvorlig smerte, blødning og blødning oppstår, betyr det at det er noen brudd i livmoren. Med menopausal endometritis har kvinnen symptomer på betennelse.

Noen ganger observerer en kvinne blødninger, svimmelhet, sløvhet, men "attributter" disse manifestasjonene til utbruddet av overgangsalderen.

Kronisk og akutt endometrit med overgangsalder, symptomene og behandlingen som er vesentlig forskjellige, kan utløse utviklingen av polypper og cyster.

Disse formasjonene er godartede, men under visse forhold utvikler de seg til onkologi. Derfor bør blødninger eller blødninger i overgangsalderen forstyrre pasienten.

Svar på mulige spørsmål

Etter at diagnosen har blitt gjort, gjelder mange spørsmål pasientene, her er noen av dem:

Den akutte banen forårsaker pyometra (fylle livmoren med pus), og noen ganger sepsis, som fører til død av en kvinne. Den kroniske formen fremkaller dannelsen av vedheft, konstant smerte i bekkenet, syklusforstyrrelser, abort og infertilitet.

  • Kan jeg ha sex?

I akutt eller akutt form anbefaler leger ikke å ha sex. Hvis kronisk patologi er i remisjon, er samleie ikke forbudt, men kondomer bør brukes.

Overdreven trening med endometritis kan forårsake komplikasjoner. I noen tilfeller vises gynekologisk gymnastikk.