Adenomyose og endometriose

Hygiene

Ofte har pasienter som utvikler overdreven vekst i endometrium eller indre epitel i livmorhulen i livmor, en slik diagnose som "endometriose", og noen ganger gynekologer diagnostiserer dem med "adenomyose".

I medisin kan svært lignende ord noen ganger ha helt forskjellige betydninger. I noen tilfeller kan to forskjellige ord indikere en veldig lik diagnose. Vi vil håndtere disse to begrepene: adenomyose og endometriose. Hva betyr disse diagnosene, og hva er forskjellen mellom adenomyose og endometriose?

Først må du håndtere slutten av disse diagnosene, nemlig slutten av "-toz". Slik avsluttes diagnosene som betegner sykdommer av ikke-inflammatorisk natur, men de indikerer tilstedeværelsen av et overskudd av en slags vev eller noe stoff.

Hele enden av "-goz" indikerer tilstedeværelsen av rikdom, en økt mengde noe. Diagnosen "amyloidose" taler derfor om utviklingen av et patologisk amyloidprotein. Den kjente termen "osteochondrosis" taler om en overvekst av vev som klemmer mellom vertebrale skiver, forekomsten av osteofytter og brudd på brusk trofisme.

I gynekologi indikerer diagnosen endometriose selvsagt en patologisk og overdreven spredning av endometrium, vevet som leder uterusens indre kavitet.

endometriose

Ved endometriose vokser endometrium ut av livmoren. Denne posisjonen til endometrium på et uvanlig sted kalles en ektopisk plassering, eller "posisjon utenfor den normale lokaliseringen." Endometriose er ganske alvorlig sykdom.

Det ville ikke være noe spesielt dårlig om å bare spre noe vev hvis denne veksten ikke er svulst. Så det er hypertrofi, for eksempel muskler i idrettsutøvere under belastning, og denne veksten er ganske begrunnet. Med endometriose er det ingen svulstvekst, men all skade ligger i det faktum at endometrium er et ekstremt rastløst vev. Hun blir månedlig, på grunn av endring i hormons bakgrunn av en kvinne, avvist.

I tilfelle at endometrium befinner seg på sin normale plass, i det indre laget av livmoren, finner restene seg roligt en naturlig vei ut, siden menstruasjon er ingenting, men endometrielle rester.

I samme tilfelle, hvis endometrium er på et sted som ikke har noen kommunikasjon med det ytre miljøet, kan det oppstå ulike komplikasjoner. Dette er endometrioid eller sjokoladecyster. Som alle cyster, kan de spontant sprekke, og væsken som finnes i dem kan være en kilde til infeksjon i bukhinne, blære og andre organer. Det er enda øyeendometriose, men dette er en av de sjeldne lokaliseringer.

Slike vekst av endometrium kalles hyperplasi, eller en økning i celletallet av elementer av hvilket som helst vev, i dette tilfelle livmorepitelet. Og hva er adenomyose? Adenomyose Hva er forskjellig fra endometriose?

adenomyosis

Hvis du følger dette ordet nøye, kan du se at diagnosen består av tre deler: "adeno" + "myo" + "(o) s". Denne termen refererer til overvekst av kjertelvev, og i sin andre del refererer det til muskelvev, siden begrepet "myo" - (myosit, myometrium, myologi) har å gjøre med muskler.

I dette tilfellet snakker vi om en rekke endometriose. Og i den første tilnærmingen kan pasienter som har endometriose eller uterinadenomyose anta at de bare lider av samme sykdom hvis legen bruker termen adenomyose, da snakker det mer nøyaktig om lokalisering av endometrium på et uvanlig sted.

I denne prosessen rusker endometriumet inn i livmorveggen og spirer grensen mellom seg og muskler i livmoren. I adenomyose blir endometriumet "tatt dypt inn i". Og livmoren, som et hvilket som helst organ, begynner å reagere på denne invasjonen.

Som et resultat er det en tetning i muskelsonen rundt fokuset på det implanterte endometrium, denne tetningen og fortykkingen er utformet for å kompensere for fremdriften og suspendere denne prosessen. Fordi muskelen øker, og livmor selv øker, med adenomyose, er en økning i uterus et karakteristisk symptom.

Tegn på

Hva er forskjellen mellom adenomyose og endometriose? Det faktum at ikke noen endometriose er ledsaget av lange og smertefulle perioder. Menstruasjon kan bare forårsake de faser av endometriose som befinner seg i livmoren og kommunisere med livmorhalsen. I samme tilfelle, hvis det er foki av endometriose, for eksempel i eggstokken, så vil det ikke være smertefullt og tungt menstruasjon, selvfølgelig, forutsatt at det ikke er i uterus.

Og for adenomyose er bare så lang, over en uke, rikelig menstruasjon karakteristisk. De er så store at blodige blodpropper ofte vises, og i løpet av noen dager før og etter menstruasjonsprosessen kan det forekomme forskjellige blodige utslipp av blodig karakter.

Blødning mellom menstruasjon og forskjellige plutselige utslipp i midten av eggstokkens syklus er heller ikke utelukket. Alvorlig adenomyose kan føre til anemi, en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, samt et ganske alvorlig smertesyndrom.

Smerte indikerer vanligvis begynnelsen av avvisning av ikke det vanlige normalt fungerende endometrium, men dypt plassert mellom livmorskelen. Det er det som forårsaker smerte. Det skjer 3-4 dager før de "kritiske dagene" og forblir den samme perioden etter ferdigstillelsen. Som et resultat viser det sig at en kvinne som lider av adenomyose tilbringer nesten halvparten av sitt liv med magesmerter.

Til slutt må det sies at det er forskjell mellom adenomyose og endometriose, men det er usannsynlig at pasienten er av stor betydning. Tross alt, den unormale plasseringen av vevet der den ikke burde være, forårsaker alvorlige problemer i kroppen.

Noe annet kan føre til anemi, sterilitet, og til og med fremveksten av akutt kirurgisk patologi. For å unngå utseendet av slike sykdommer, er det nødvendig å gjennomgå en tidskrevende undersøkelse av en gynekolog, og å gjennomføre alle nødvendige tester. Husk at helsen din og helsen til fremtidige generasjoner er i dine hender.

Endometriose av livmor (adenomyose)

Endometriose av livmor (adenomyose)


Adenomyose er en form for kjønnsendometriose hvor heterotopier av endometriotisk vev finnes i myometriumet.


Makroskopisk, endometriose av uterus manifesteres av en økning i livmor, hyperplasi av myometrium på grunn av mobilmuren. I endometrioseområdet er utseendet av cystiske hulrom med hemorragisk innhold eller dannelsen av nodale elementer med overvekt av stromal endometriotisk vev også mulig.


Endometriose av isthmusen og legemet (adenomyose) kan ha en diffus, fokal eller nodulær karakter. Det er 4 stadier av spredning av indre endometriose av livmor (adenomyose), avhengig av dybden av invasjon av endometrium i tykkelsen av muskellaget (B.I. Zheleznoe, A.N. Strizhakov, 1985; L.V. Adamyan, V.I. Kulakov, 1998).

Fase I - Slimhinnens nederlag til myometriumet.

Trinn II - nederlag til midten av myometriumtykkelsen.

Trinn III - lesjon av endometrium til serøst deksel.

Stage IV - nederlag av parietal peritoneum.


Klinisk bilde. Det ledende symptom på adenomyose er algomenorré. Smerte syndrom utvikler seg gradvis; Den mest uttalt i endometriose er smerte i de første dagene av menstruasjonen. når uterus mukøs membran avstøting oppstår (endometrial desquamation). Alvorlige smerter kan oppstå når livmorhalsen, sacro-uterin-leddene er påvirket, og i endometriose av livmorhorns-tillegget.


For å bestemme lokaliseringen av endometriose, er bestråling av smerte tatt i betraktning: Hvis livmorhodene er rammet, er det gitt smerte til den tilsvarende inngangsregionen, og med endometriose, livmorhalsen - i endetarm eller skjede. Som regel, når menstruasjonen er slutt, forsvinner de smertefulle opplevelsene eller svekker seg betydelig.


Menstruasjon er svekket av typen menometer. Menstruasjon kan være rikelig og langvarig (hyperpolymenoré), dessuten utseendet på en første mørk mørk blodutslipp 2-5 dager før menstruasjon og 2-5 dager etter at den er patognomonisk. Med vanlige former for adenomyose kan uterinblødning bli med i menorrhagiene i intermenstrualperioden (metrorrhagia).


På grunn av meno- og metrorrhagi hos pasienter med adenomyose, utvikles post-hemorragisk anemi og alle manifestasjoner forbundet med kronisk blodtap: økende svakhet, plager eller yellowness i huden og synlige slimhinner, økt tretthet og døsighet, redusert kritisk vurdering av deres sykdom.


Diagnose. Etter anamnese og fysisk undersøkelse utføres en gynekologisk undersøkelse. som er mer informativ på tærskelen til menstruasjonen. Avhengig av alvorlighetsgraden av adenomyose, kan livmorstørrelsen ligge i det normale området eller svare til 5-8 uker med graviditet. På palpasjon er utholdenhetens konsistens tett, med en nodulær form, overflaten kan være ujevn. På eve og under menstruasjon er palpasjon av livmoren smertefull.


Med nederlaget av livmorhalsmusen markerte ekspansjonen, økt tetthet og ømhet under palpasjon, spesielt i området ved festing av sacro-uterin-leddene. Sårhet er uttrykt dagen før, under og etter menstruasjon. I tillegg, ofte med nederlaget av livmorhalsen, er det en begrensning av livmorutløpet og økt smerte når livmoren blander seg fremover.


Ultralyds sonografi. Ultrasonografi med bruk av transvaginale sensorer brukes til en detaljert vurdering av strukturelle endringer i endometrium og myometrium, hvor nøyaktigheten av diagnosen endometriose overstiger 90%.


Den mest informative ultralyden i den andre fasen av menstruasjonssyklusen (på den 23-25 ​​dag i menstruasjonssyklusen).


Vanlige ekkografiske tegn på adenomyose er en økning i livmorens anteroposteriorstørrelse, områder med økt ekkogenitet i myometrium, små (opptil 0,2-0,6 cm) avrundede anechoiske inneslutninger. Den nodale form for endometriose reflekteres i sonogrammer av en sone med økt ekkogenitet, rund eller oval.


former med jevne og fuzzy konturer, i noen tilfeller med små anechoiske inneslutninger. Adenomhodet er forskjellig fra fibroider i fravær av pseudokapsler og fuzzy konturer. I fokalformen av adenomyose hersker den cystiske komponenten i det berørte området med perifokal komprimering, ujevnhet og hakkede konturer i det berørte området.


For å øke informasjonsevnen til ultralyd ved diagnosen av de første former for endometriose, benyttes hydrosonografi. Ved adenomyose detekteres små (1-2 mm) anekoiske rørformede strukturer som strekker seg fra endometrium til myometrium. I basalaget av endometriet observeres små (1-2 mm) hypoechoiske inneslutninger. Tykkelsen av det grunnleggende lag av endometrium er ujevnt, i myometriums subepiteliale lag avslører visse områder med økt ekkogenitet (4 mm).


Informasjonsinnholdet i radiologisk hysterosalpingografi med endometriose når 85%. På røntgenbilder er utbredelsens område forstørret, deformasjonen og de skråkantene av livmorutkonturen er bestemt. For å øke nøyaktigheten av studien, er det nødvendig å kurere livmorhindeklemmen på tvinningen av menstruasjonen. Etter fjerning av det funksjonelle lag av endometrium under kontrastering fylles endometrioid-heterotop-bevegelsene, noe som gjør det mulig å oppnå konturskygger for adenomiose.


Diagnostisk verdi av hysteroskopi varierer fra 30 til 92%. Hysteroskopiske tegn på adenomyose avhenger av form og alvorlighetsgrad. V. G. Breusenko et al. (1997) foreslo en hysteroskopisk klassifisering av adenomyose:

Fase I: Vegglindringen er ikke endret, endometriotiske passasjer bestemmes i form av mørkblå "øyne" eller åpen blødning. Vevene av livmoren når man skraper normal tetthet.

Trinn II: Avlastningen av livmorveggene er ujevn, har utseendet av langsgående eller tverrgående rygg eller fibrøst muskelvev, endometriide passasjer er synlige. Uterusmurene er stive, livmoren er ikke tøybar. Ved skraping er livmorveggen tettere enn vanlig.

Trinn III: På uterus indre overflate er fremspring av forskjellige størrelser uten forskjellige konturer bestemt. På overflaten av disse fremspringene er åpne eller lukkede endometriske passasjer noen ganger synlige. Ved skraping følte ujevn overflate av veggen, ribbing; livmorene i livmoren er tykke, en karakteristisk krangel høres.


Tegn på cervikal adenomyose. ujevn lindring av livmorveggen på nivået av de indre strupehinnen og endometrielle passasjer, hvorfra blodet strømmer ut i en dråpe.


Denne klassifiseringen gjør det mulig å bestemme taktikk for behandling. Fraværet av endoskopiske tegn på adenomyose utelukker ikke foci og noder av adenomyose i interstitial og subserous deler av myometriumet.


Diagnostisk verdi av magnetisk resonansavbildning overstiger 90%. Diagnosen er basert på en økning i livmorens anteroposterior størrelse, og identifiserer myometriums svampete struktur med en diffus form og nodal deformitet med fokale og nodulære former for adenomyose.

Adenomyose (endometriose av livmorlegemet)

Adenomyose (eller endometriose av livmorlegemet) er en form for endometriose hvor endometriotisk vev (dets heterotopier er unormalt lokalisert foci) forekommer i myometrium. For avklaring, presenterer vi et diagram og vurderer livmorets anatomi:

Livmoren består av: livmorhalsen, livmoren og egglederne. I emnet "adenomyose" er det viktigst å vurdere strukturen i legemet. Den består av endometrium (livmorhalsens slimhinne - det er dets avvisning og er ledsaget av blødning under menstruasjon, det befruktede egget er implantert her), myometrium (muskelmembranen, som strekker seg under graviditet, slik at organet øker mange dusinvis av ganger) og perimetri (ekstern, serøs membran - er en fortsettelse av peritonealplaten fra blæren). Endometrium består av to fundamentalt forskjellige lag: funksjonell - den som eksfolierer på slutten av hver periode og basalaget, noe som medfører dannelsen av et nytt funksjonslag, og dermed forårsaker starten av neste måned. Det funksjonelle lag er representert ved et enkelt lag av celler som ligner sylindriske former (sylindriske epitel), mellom hvilke kjertelceller befinner seg (produserer det nødvendige slimet) og de siste grenene av de små spiralarteriene, i en rekke lokaliteter her.

Endometriose er en sykdom som er preget av utseende av vev som ligner på endometrium, utenfor slimhinnen i livmoren, dvs. utenfor den normale plasseringen av endometrium. Tilstedeværelsen av slikt vev mellom muskelfibrene i livmorhalsmuskellaget er naturlig en patologi, som kalles endometriose av uterus eller adenomyose. Hvorfor skjer dette?

Årsaker til adenomose

Det er mange teorier som prøver å forklare årsaken til endometriose og adenomyose spesielt. Vi viser de vanligste:

1. Implantasjonsteori - Fokus på endometriose dannes som et resultat av at blodet blir kastet gjennom eggleder i bukhulen, noe som til en viss grad alltid oppstår når menstruasjonen er normal. Denne teorien forklarer vel årsaken til den såkalte ekstragenitale endometriosen, når vevslesjoner finnes på andre organer, men det forklarer ikke utseendet i myometrisk vev (livmorskelen i livmor).

2. Teorien om coelom epitelmetoplasi - i henhold til det dannes foci av endometriose fra restene av embryonalt vev, som ikke undergikk regresjon under dannelsen av vev.

3. Induksjon - utvikler den forrige og beviser muligheten for dannelse av foci av endometriose under påvirkning av ulike negative faktorer.

Den andre og tredje teorien kan på en eller annen måte forklare forekomsten av endometriose i livmoren, spesielt når den oppdages hos unge pasienter, men det er ingen eksperimentell bekreftelse av denne teorien. I tillegg til disse teoriene er det mange andre: genetisk, prostaglandinmangelteori, etc. Imidlertid er ingen av teoriene i dag helt bevist, og ingen av teoriene kan fullt ut forklare denne patologiske prosessen.

Det er også nødvendig å kortlegge risikofaktorene for adenomyose:

1. Urinveisinfeksjoner, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner.
2. Intrauterin intervensjon
3. Skader og skader, spesielt under fødsel
4. Krenkelse av hormonell bakgrunn
5. Genetisk faktor

Noen poeng bør understrekes: Adenomyose forekommer oftest hos unge kvinner i fertil alder; adenomyose bør utelukkes dersom kvinner har en historie med dysmenoré (smertefulle perioder), menstrual dysfunksjon, infertilitet; Deteksjon av endometriose hos disse kvinnene etter ulike forfattere når 43%. Alle ovennevnte årsaker til å behandle denne patologien ekstremt forsiktig, og så snart som mulig å begynne behandling med klinisk aktiv endometriose.

Et annet fundamentalt viktig poeng er at det morfologiske vevet til det endometriotiske fokuset ligner det normale endometrium, men det er grunnleggende forskjeller mellom dem, først og fremst i form av vekst og funksjon.

Klassifisering av adenomyose:

Endometriose i livmoren kan være diffus, fokal eller nodulær. Det er 4 stadier av spredning av adenomyose, avhengig av dybden av penetrasjon av endometrium i muskellaget. Adenomyose er delt inn i følgende stadier:

Fase I - spiring opp til myometrium;
Trinn II - skade på midten av tykkelsen av muskellaget
Trinn III - nederlag til det serøse dekselet;
Stage IV - nederlag av parietal peritoneum.

Symptomer på adenomyose:

1. Algomenorrhea - alvorlig smerte under menstruasjon. Det er bemerkelsesverdig i første omgang blant ungdom. Intensiteten av smerten svarer ikke til smertenes alvorlighetsgrad. Smerten er forbundet med infiltrering av vev (akkumulering av væske i dem) mot bakgrunnen av en lokal inflammatorisk prosess, akkumulering av menstruasjonsblod i lesjonene, vedheft i livmorhulen.

2. Krenkelser av menstruasjonssyklusen - et ganske karakteristisk symptom på adenomyose, manifestert som regel ved blødning. Et viktig symptom er utseendet på å spotte blodig eller brunaktig utslipp en dag eller to før og etter menstruasjon. I tillegg kan normalt flytende menstruasjon plutselig bli rikelig, noe som kan føre til alvorlig utmattelse.

3. Ufruktbarhet er hovedsakelig forbundet med to hovedårsaker: manglende evne til normal implantering og svangerskap av egget under en vanlig prosess, og tilstedeværelsen av uttalt adhess i livmoren, noe som til slutt fører til det samme. Imidlertid bør det understrekes at forfatterne bemerket begynnelsen av graviditet hos pasienter med alvorlig endometriose i 20% av tilfellene.

4. Spontan abort - oppstår av samme grunner som infertilitet oppstår under adenomyose.

5. Endokrine sykdommer - vanligvis følge med ekstragenital endometriose, men kan også forekomme i adenomyose. Det er uttrykt i mangel på hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet.

Kurs for adenomyose:

Endometriose utvikler seg i de fleste tilfeller. I løpet av 6 måneder i fravær av behandling observeres forverringen hos 47% av pasientene, forbedringen er bare i 30%. Innen 12 måneder oppstår forverring i 64%, stabilisering i (% og forbedring i 27%. Relativ regresjon av prosessen og til og med delvis forbedring av tilstanden oppstår under graviditet - denne tilstanden bidrar til utviklingen av engangsreaksjon innen endometriose og reduksjonen av dem.

Diagnose av adenomyose

Ved diagnosen aderomyose av livmoren blir samlingen av anamnese viktig. Ved å peke på pasienten for tilstedeværelse av en uregelmessig syklus, utmerker blodig utslipp fra det ytre kjønnsorganet, ledsaget av smerte, bør det først antas at pasienten har endometriose, spesielt adenomyose. Blant de viktigste diagnostiske verktøyene, i tillegg til å samle anamnese, bør følgende noteres:

1. Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, kan livmorstørrelsen være normal eller svare til 5/8 uker. av graviditet. Konsistensen av livmoren er ofte tett, men med et stort antall noder kan overflaten være kupert. På eve og under menstruasjon er palpasjon av livmoren smertefull. Vi kan merke utvidelsen av isthmusen med sitt nederlag, økningen i tetthet av livmorhalsen og sårhet når det berøres. Det er mulig å begrense livmorutløpet og øke smerten når livmoren beveger seg fremover.

2. Ultralyd av bekkenet. Mer informativ vaginal undersøkelse; diagnostisk nøyaktighet på mer enn 90%. Mer informativ ultralyd i den andre fasen av menstruasjonssyklusen (på den 23-25 ​​dag i menstruasjonssyklusen).
Tegnene på adenomyose ved ultralyd er: en økning i livmorstørrelsen, økt ekkogenitet av myometriumet (det blir lysere ved ultralyd), liten (opptil 0,2-0,6 cm) rundt anekoiske (mørke) inneslutninger. Adenomhodet er forskjellig fra fibrene fordi det mangler en kapsel og klare konturer. Det er mulig å identifisere cyster i det berørte området, med perifokal (om en cyste) segl, uregelmessige konturer i det berørte området.

3. Røntgenundersøkelse. Samtidig ses et økt område av livmorhulen, deformasjonen av livmorhulenes konturer bestemmes. Noen forfattere antyder at før undersøkelsen skal utgjøre livmoren for å separere diagnostisk curettage, ta et bilde med innføring av et kontrastmiddel. Dermed blir det mulig å vurdere vevets tilstand, samt å identifisere heterotopier, kontrasten vil fylle dem og de vil være synlige på radiografien separat fra andre vev. På grunn av kompleksiteten og høye kostnader for en slik undersøkelse utføres for tiden sjelden.

4. MR. Lar deg vurdere tilstanden til myometrisk vev, tilstedeværelsen av atypiske foci. Metoden er ganske informativ, men på grunn av sin høye kostnad, blir den sjelden brukt.

5. Hysteroskopi. Dens verdi for diagnosen endometriose av livmoren er vanskelig å overvurdere. Det blir mulig å vurdere tilstanden til endometrium og livmorhulen i "øyet", som i de fleste tilfeller tillater å løse problemet på en eller annen måte. Ulempen er behovet for å introdusere pasienten i anestesi. Den foreslåtte hysteroskopiske klassifikasjonen av livmorhalsens endometriose:
• Stage I: veggene endres ikke, endometriotiske foci bestemmes.
• Stage II: livmorene i livmoren er ujevne, endometriske "bevegelser" er synlige. Livmoren er ikke tøybar.
• Trinn III: Bulking i hulrommet i forskjellige størrelser uten klare konturer er bestemt. På overflaten av disse fremspringene - endometrioidpassasjer (ikke alltid synlige).

6. Separat diagnostisk curettage av livmor og livmorhalskanal. Ofte utført umiddelbart etter hysteroskopi. Informativ metode der materialet sendes til histologisk undersøkelse, som med maksimal nøyaktighet vil kunne reagere positivt eller negativt angående tilstedeværelsen av endometriose. Studien utføres hos kvinner som klager over blødninger utenfor menstruasjon, vanligvis over 40 år. Det tillater også en differensial diagnose mellom adenomyose og onkologi. Ulempen er anestesi.

7. Diagnostisk laparoskopi - spiller som regel en mindre rolle i diagnosen adenomyose.

8. En mulig biokjemisk markør for den endometriotiske prosessen kan være en økning i nivået av CA-125 (et stoff syntetisert av derivater av det coelomiske epitelet). Normalt er det lik 8-22 enheter / ml, og med endometriose kan den øke til 95 enheter / ml. Ifølge noen forfattere når metoden spesifisitet 80%, men følsomheten i metoden er i beste fall 20-50%. Denne metoden har ingen god diagnostisk verdi.

Behandling av adenomyose

Siden endometriose avhenger av innholdet av østrogen i blodet (dette er hvordan situasjonen forbedrer under graviditeten, når et fysiologisk lavt nivå av østrogen oppstår), er dets medisinbehandling rettet mot å undertrykke sekresjonen av østrogen. Senteret for endometriose reagerer på endringer i nivået av kjønnshormoner på en lignende, men ikke identisk måte til normalt endometrium. Metyltestosteron og andre androgene stoffer (unntatt danazol), samt dietylsilbestrol, brukes for tiden ikke til endometriose, da de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ effekt på fosteret når graviditet oppstår under behandlingen.

Legemidler som brukes til behandling av adenomyose:

1. Orale prevensjonsmidler - de imiterer graviditet, forårsaker amenoré og engangsreaksjon av normal endometrium og fokus på endometriose. Ofte med slike behandling skjer nekrose av endometriosefokus og deres fullstendig forsvinning. For behandling kan du bruke orale prevensjonsmidler som inneholder minst 0,03 mg etinyløstradiol. De utnevnes i kontinuerlig modus i 6-12 måneder. Reduksjon av smertefulle perioder og smerte i underlivet er observert hos 60-95% av pasientene. Frekvensen av graviditet umiddelbart etter behandling når 50%. Tilbakevendighetsgraden er 17-18% og øker hvert år med 5-6%.

2. Progestogener er ganske effektive, til en billigere pris (enn for eksempel danazol). Årsak til atrofi av endometrielle foci. Bruk som regel følgende stoffer:
• Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 ganger i uken; hemmer veksten av foci av endometriose, men fører ikke til at de forsvinner. Fører til medisinsk amenoré. Månedlig restaurert en måned etter at stoffet ble avsluttet.
• Dydrogesteron - 10 mg 203 ganger / dag
• Medroxyprogesteron - den mest studerte for endometriose - brukes som følger: I en dose på 30 mg / dag elimineres smerte; kan økes med blødning.
Bivirkninger av denne gruppen medikamenter inkluderer: kvalme, vektøkning. Mulig blødning, for lettelse som ofte foreskrives østrogen korte kurs.

3. Androgener. Danazol - forhindrer veksten av gamle lesjoner, og forårsaker amenoré, og nye foci av endometriose. Det forårsaker langsiktig remisjon i endometriose og er effektiv i en rekke autoimmune sykdommer. Foreskrevet i en dose på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. Først blir den brukt i en dose på 200 mg 2 ganger daglig, deretter økt til den medisinske amenoréen kommer og manifestasjonene av sykdommen begynner å minke. Dette stoffet har alvorlige bivirkninger: vektøkning, nedsatt seksuell lyst, kosmetiske feil (akne, utslett). Kan skade leverenceller, derfor er det kontraindisert ved leversykdommer. Avbrutt ved forekomst av graviditet, siden risikoen for virilisering av det kvinnelige fosteret (utseendet på mannlige kjønnsegenskaper) er ekstremt høyt.

4. Analoger av GnRH. Disse inkluderer: leuprolelin, buserilin, nafarelin, gistrelin, goserelin, etc. Påføringsmetode: intranasal (dråper eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandling bør utføres til nivået av østradiol i serum på 20-40 pg / ml. Det er avgjørende å kontrollere etinyløstradiol i blodet, siden den ytterligere reduksjonen kan føre til osteoparose. Komplikasjoner inkluderer: atrofisk vaginitt, redusert seksuell lyst og osteoparose. For å forebygge den siste komplikasjonen er det nødvendig å administrere samtidig med østrogener og progestogener. Osteoparose forblir et presserende problem i behandlingen av disse legemidlene (det mest anvendelige i vårt land bucerilin), siden behandlingen ofte varer mer enn 6 måneder, mens bein tettheten rett etter 6 måneder. begynner å avta.

Hva slags stoff for å foreskrive, bestemmer legen, avhengig av alvorlighetsgraden av adenomyose og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Eventuell selvbehandling av adenomyose er umulig og dum i sin essens.

Kirurgisk behandling av adenomyose

Den eneste veldig effektive måten å behandle adenomiose på er å kirurgisk fjerne livmoren. Dessverre fører nesten ingen andre "konservative" operasjoner nesten til en kur, og bidrar ofte til spredning av prosessen til nærliggende vev. Det er åpenbart at slik behandling skal utføres i henhold til strenge indikasjoner: En kvinnes uvilje til å ha barn eller pasientens alder, tilstedeværelsen av kliniske symptomer som predisponerer for radikal kirurgi, alvorlighetsgraden av adenomyose. Det er fortsatt muligheten til å fjerne noder, med liten størrelse og liten mengde, men denne metoden er ekstremt sjelden.

Forebygging av adenomyose

Den eneste mest pålitelige måten å forhindre adenomyose er et tidlig besøk til en lege hvis symptomene beskrevet ovenfor vises. Ingen spesiell diett kreves. Regime avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og pasientens tilstand.

Obstetricer, gynekolog, endokrinolog Kupatadze D.D.

kommentarer

ofte blærebetennelse
Uzi
livmor petpoflexio
livmorhals 35 mm, eggløsning opp til 5 mm.
Størrelsen på livmoren 47x44x45mm
ekkostruktur ikke homogen på grunn av ekko (+) soaking
endometrium 7 mm homogen.
livmoren er ikke deformert, ikke utvidet
rett eggstokk dimensjoner 26x20 follikulær struktur
høyre eggleder er ikke utvidet
venstre eggstokstørrelse 30x22 struktur follikulær bodystone 15 mm
venstre eggleder er ikke utvidet
væske i bakrommet er, neuvel
Konklusjonen gir intern endometriose

Doktor sa hva som skal fjerne endometriose, sant? SKRIV HVA BEHANDLER. hvilken hormonell tabl.chto behandlet. Jeg ber deg. SORRY, jeg er dårlig SKRIFTLIG MED GRAM. MISTAKES-I DEAWABLE.

Adenomyose og endometriose: Hva er forskjellen mellom sykdommer og hva som er verre for kvinners helse

Oppføringene "endometriose" og "adenomyose" finnes i medisinske journaler av våre landsmenn så ofte at det er ønskelig å kjenne fienden ved syn.

Begrepet "endometrial sykdom" blir stadig mer vanlig i litteraturen. Dette er en av de mest mystiske og lumske gynekologiske sykdommene som er vanskelig å behandle.

Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er områder av vev som morfologisk og funksjonelt ligner endometrium som befinner seg utenfor livmorhinden.

La oss finne ut forskjellen mellom uterin adenomyose og endometriose, som er verre for kvinners helse?

Hva er det

Endometriose og adenomyose er det samme eller ikke? Patologisk endometrium vokser oftest inn i livmorskelen (myometrium), i sjeldne tilfeller oppdages lesjoner i rørene, på eggstokkene, bekkenorganene som ikke er direkte forbundet med reproduksjonssystemet.

Tilfeller av dannelsen av endometrialfoci i lungene og selv øynene er beskrevet.

De kliniske symptomene på begge sykdommene er forbundet med forekomsten av patologisk foki av endometriumet, men de eksterne manifestasjoner og mulige komplikasjoner av patologien er avhengig av lokalisering av lesjonen.

Masser av endometrisk vevfunksjon på samme måte som normalt endometrium.

I første halvdel av menstruasjonssyklusen, når endometriumet forbereder seg for mulig implantasjon av embryoet, vokser det patologiske vevet også.

Hvis befruktning ikke har skjedd, blir det øvre laget av endometrium avvist, og menstruasjonen begynner. Vevfragmenter sammen med blod fjernes fra livmoren.

Samtidig begynner patologiske formasjoner å bløde. Hvis det er en utgang, blir blod hellet fra lesjonen, normal menstruasjon er ledsaget av ytterligere blødning av atypisk lokalisering.

Hvis patologiens fokus er stengt, dannes interne akkumuleringer av blod, de såkalte "sjokolade" cysterene.

På grunnene til hyppig vannlating hos kvinner uten smerte om natten, les i denne artikkelen.

Vil du vite hvorfor nedre delen gjør vondt for kvinner? Se etter svaret på spørsmålet i vår publikasjon.

adenomyosis

Når endometrisk vev vokser inn i livmorhalsens muskellag, øker orgelet i volum. Rikelig og smertefull menstruasjon indikerer indirekte forekomst av patologiske formasjoner. Smerte og spotting mørkt utslipp kan oppstå utenom menstruasjonen.

Som adenomyose klassifiseres legemets lesjoner og livmorhalsen, samt områdene av egglederrør ved siden av den.

I diffus form fanger lesjonen betydelige områder av endometrium. Fokal utdanning er relativt liten, ofte nesten ikke bry pasienten. Nodal lesjoner ligner fibroids.

I løpet av sykdommen er det fire stadier som avviker i alvorlighetsgraden av lesjonen:

  1. Enkeltflateformasjoner.
  2. Enkelt eller få neoplasmer som påvirker myometriet med ikke mer enn halvparten av tykkelsen.
  3. Flere spiring av endometrioid vev med mer enn halv tykkelse av myometrium.
  4. Flere spiring gjennom myometrium, strekker seg til nærmeste organer.

Adenomyose - om å behandle, "Populær Doctor":

endometriose

Denne termen refererer til spiring av endometrium utenfor livmoren. Lesjonen kan lokaliseres i et hvilket som helst organ, ofte tarmene og det urogenitale systemet lider.

I henhold til lokaliseringen av lesjonene er kjønnsorganer, ekstragenital og blandede former skilt.

Endometrioid lesjoner av kjønnsorganet og et hvilket som helst annet organsystem er klassifisert som en blandet form.

Tilsvarende er det fire stadier av utviklingen av patologi:

  1. Enkelt overfladiske lesjoner som objektivt ikke har en betydelig innvirkning på helsen.
  2. Noen spiring av det patologiske endometrium i det berørte organets vev.
  3. Mange mindre endometriotiske formasjoner eller enkelt dype lesjoner. Tumorer, cyster, adhesjoner og fokus av en kronisk inflammatorisk prosess dannes.
  4. Endometrioid vev vokser gjennom veggen av det berørte organet, en massiv lesjon oppdages. Dannelsen av godartede og ondartede neoplasmer er karakteristisk.

De eksakte årsakene til endometriumutviklingen utenfor livmoren er ikke installert.

Endometriose - Symptomer, årsaker og behandling, om det viktigste programmet:

Symptomatiske forskjeller

Ulike former for endometrie sykdom er alltid ledsaget av hormonelle lidelser, som vises på menstruasjonssyklusen. Syklusen er enten merkbart forkortet, eller tvert imot forekommer menstruasjonsforsinkelser.

Avvisning av det patologiske endometrium er ledsaget av smerte, blødning blir mer rikelig og langvarig.

Noen pasienter har intermenstruell blødning, spotting mørkt utladning noen dager før eller noen dager etter menstruasjon.

Mulig smerte under samleie, avføring eller vannlating. Noen pasienter har feber, kvalme eller oppkast under menstruasjon.

Hovedforskjellen i kliniske manifestasjoner er knyttet til lokalisering av smerte og blødning. Med adenomyose er livmoren smertefull, i tilfelle å spre den patologiske prosessen til naboorganer, blir smerten diffus.

Andre former for endometrie sykdom manifesterer sykelighet i området lokalisering av patologiens lesjon.

Hvis fragmenter av endometrielt vev kan utvises, observeres periodiske blødninger og blødninger i det tilsvarende området. Sårhet og blødning er naturlig forbundet med sykliske endringer i hormonnivå.

I avanserte og alvorlige tilfeller av adenomyose og endometriose blir manifestasjoner av anemi de viktigste gynekologiske symptomene. Begge patologier forårsaker ofte sekundær infertilitet.

Symptomer og behandling av klamydia hos kvinner blir diskutert i denne publikasjonen.

For en liste over legemidler som kan foreskrives for kvinner med blærebetennelse, se i vår artikkel.

Differensial diagnostikk

Hvis en endometriotisk sykdom mistenkes, utover standard gynekologisk undersøkelse, utføres en ultralydssøk av en transvaginal sonde, og om nødvendig en ultralydsskanning av bukorganene.

I tillegg kan pasienten tildeles:

  • hysteroskopi;
  • hysterosalpingografi;
  • koloskopi;
  • CT eller MR;
  • blodprøve for spesifikke tumormarkører CA-125 og SA-199.

Hvis lesjonene er funnet på livmorhuset, i tilstøtende deler av røret eller isthmus, er adenomyose diagnostisert.

Hvis du identifiserer områder av endometrisk vev i andre organer, blir endometriose diagnostisert.

behandling

Siden naturen til begge patologier er den samme, utføres behandlingen ut fra lignende metoder: konservativ, kirurgisk eller kombinert.

Behandlingstaktikk velges individuelt, med tanke på lokalisering av patologien, alvorlighetsgraden av lesjonene, pasientens alder og hennes planer for fremtidig morskap.

Hovedrollen i den medisinske behandlingen av endometriepatologier tilhører hormonelle legemidler. I tillegg kan pasienten bli foreskrevet antiinflammatoriske, smertestillende, immunmodulerende legemidler.

Kirurgisk behandling av endometriose og adenomyose kan utføres ved laparoskopisk metode. Fjerning av cyster og andre endometrioidumorer, disseksjon av adhesjoner.

Ved alvorlige lesjoner kan volumet av kirurgisk inngrep variere for å fullføre fjerning av livmoren i de siste stadier av adenomyose.

Å si hvilken sykdom er verre er umulig. Hvert enkelt klinisk tilfelle og resultatet er svært individuelt.

Det er viktig å huske at en ansvarlig holdning til egen helse er en av de viktigste betingelsene for bevaring. Ved rettidig diagnose og passende behandling kan utviklingen av sykdommen stoppe.

Er adenomyose forskjellig fra endometriose: Hva er forskjellen mellom dem, symptomer på sykdommer, diagnose og behandling

For tiden er kvinner i stadig større grad henvendt til leger med hormonbalanseforstyrrelse.

Utseendet til hormonelle plager er forbundet med feil livsstil, tilstedeværelsen av mye stress, usunn diet, abort, langvarig og ukontrollert inntak av hormonelle prevensjonspiller og andre faktorer.

En av de vanligste hormonelle forstyrrelsene er uterin-adenomyose. Den kan gå uavhengig, og kan kombineres med en ikke mindre vanlig sykdom - endometriose.

Hva er likhetene og forskjellene mellom disse to patologiene? La oss prøve å finne ut det.

Hva er adenomyose?

Denne patologien påvirker det reproduktive organets muskellag.

Årsaken til forekomsten er en hormonell lidelse. Når konsentrasjonen av østrogen øker i en kvinnes kropp, begynner endometrium å vokse aktivt og trenge inn i livmorens muskellag. I dette tilfellet øker livmoren i størrelse og deformerer.

Adenomyose kan observeres i følgende former:

I fokusform er visse deler av muskellaget påvirket, og det er vanligvis ikke et klart klinisk bilde. I diffus form er lesjonene større, noe som medfører alvorlig smerte. Med nodulær form dannes små knuter i muskellaget, og med blandet adenomiose kan tegn på alle tidligere sykdomsformer observeres samtidig.

Stadiene av adenomyose er som følger:

  • Den første fasen - spiring i muskellaget er ubetydelig;
  • Den andre fasen er preget av dypere spiring, men bare halvparten av muskellaget er påvirket. Livmoren på samme tid begynner å øke noe;
  • tredje fase - mer enn halvparten av muskelfibre er berørt;
  • fjerde etappe - endometriumet vokser gjennom livmorskelen, og kan påvirke nærliggende organer som ikke er i reproduksjonssystemet.

De første stadiene av sykdommen kan være asymptomatiske, men med utviklingen av sykdommen blir det kliniske bildet lysere. Hvis blødningen er svært alvorlig, kan pasienten lide av anemisk syndrom, som manifesterer seg generelt svakhet, svimmelhet, besvimelse og så videre.

Hva er endometriose?

Denne patologien manifesteres i nærvær av endometrioidceller i ukarakteristiske lokaliseringssteder. Celler kan observeres både i kjønnsorganet og på andre vev og organer.

Avhengig av plasseringen av enometrioid foci, er sykdommen klassifisert som følger:

  • kjønnsorganer - den patologiske prosessen foregår i kjønnsorganene;
  • ekstragenital - organer som ligger i nærheten av livmoren er involvert i den patologiske prosessen;
  • kombinert - kombinerer funksjonene i begge tidligere skjemaer.

Endometriose kan forekomme i 4 faser:

  • Den første fasen - det er et lite antall patologiske foci som ikke har en signifikant effekt på kvinnens kropp;
  • Den andre fasen - patologien sprer seg til de dype lagene av organer;
  • tredje stadium - ulike organskader blir observert - cyster, svulster, inflammatoriske prosesser;
  • fjerde stadium - vevskader bidrar til dannelsen av godartede eller ondartede patologier.
Det kliniske bildet av endometriose er lysere enn tegn på adenomiose:

  • blødning i livmoren eller andre berørte organer;
  • inflammatoriske prosesser som oppstår på det berørte organet;
  • temperaturøkning;
  • smerte under urinering og seksuell kontakt;
  • smerte i lokaliseringen av det patologiske fokuset;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • infertilitet.

Hovedforskjeller

Hva er forskjellen mellom disse to slike patologier?

Hovedforskjellen mellom dem i lokalisering av hyperplastiske prosesser.

Med hensyn til mekanismen for utvikling av patologi må jeg si at hjertet i disse plager ligger i vevsproliferasjon.

En slik prosess hos kvinner i fertil alder regnes som normen. Under normal drift av reproduksjonssystemet blir endometriumet tykkere under menstruasjonssyklusen. Det er nødvendig å feste egget til livmorveggene.

Men med adenomyose er denne prosessen mer uttalt enn nødvendig. I tillegg, hvis gjødsel ikke forekommer, blir endometriumet normalt avvist og fjernet av kroppen. I adenomyose trenger den inn i livmorens indre lag og vokser inn i dem.

Ved endometriose skjer nesten det samme, med bare en forskjell - de patologiske foci sprer seg utenfor kjønnsorganene.

Oppstår patologier sammen?

Ofte kombineres adenomyose med endometriose i eggstokkene.

De fleste forskere mener at årsaken til spredning av endometrioid vev på eggstokkene skyldes at menstruasjonsblod, som inneholder levende endometrieceller, kastes gjennom egglederne inn i eggstokken.

Når endometriose går med adenomyose, blir det kliniske bildet av sykdommen suppleret med en gruppe tilleggs symptomer:

  • smerte som er permanent. Den er lokalisert i underlivet, og kan også gis til sakrum, rektum og nedre del av ryggen;
  • premenstruelt syndrom er mer uttalt;
  • forstyrrelse av blæren og tarmen;
  • mulig utseende av cystisk neoplasma i eggstokken.

Hva er forskjellen på symptomer?

Typiske symptomer på adenomyose:

  • smerte som opptrer noen dager før menstruasjon og fortsetter i flere dager etter at den er ferdig;
  • spotting vaginal utslipp før og etter menstruasjon;
  • forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  • endre formen og størrelsen på livmoren;
  • ubehag under samleie
  • forverring av pasientens generelle tilstand.

Klinisk bilde av endometriose:

  • smerte, oftest med permanent karakter
  • intermenstruell blødning;
  • Tilstedeværelsen av blod etter samleie
  • problemer med vannlating og avføring;
  • med nederlaget i lungene, observeres hemoptysis under menstruasjon, smerte, kortpustethet
  • post-hemorragisk anemi.

Årsaker til sykdom

Moderne vitenskap har ennå ikke funnet ut den eksakte årsaken til disse plager, men er klar over de provokerende faktorene som kan bidra til utseendet deres:

  • forstyrrelser i immunitet
  • skade på bindevevslaget, som ligger mellom endometrium og myometrium;
  • inflammasjon;
  • hormonelle lidelser;
  • arvelighet;
  • for tidlig eller for sent start av seksuell aktivitet;
  • for tidlig eller for sent dannelse av menstruasjonssyklusen;
  • dårlige miljøforhold;
  • fedme;
  • for aktiv fysisk aktivitet eller ikke aktiv livsstil
  • langvarig stress;
  • endokrin patologi.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk av adenomyose er basert på følgende tiltak:

  • historie tar
  • gynekologisk undersøkelse;
  • ultralyd;
  • hysteroskopi;
  • MRI;
  • laboratorietester for anemi
  • blodprøve for hormoner.
Diagnose av endometriose:

  • colposcopy, som vil avsløre form av patologi og stedet for lokalisering;
  • CT, MR, ultralyd - lar deg vurdere forholdet mellom patologi og andre organer, samt å nøye slå naturen og omfanget av patologi;
  • laparoskopi er den mest nøyaktige og informative forskningsmetoden;
  • hysteroskopi;
  • tumor markører.

Behandlingsmetoder

Siden begge sykdommene er hormonavhengige, kan både adenomyose og endometriose oppstå på egen hånd i overgangsalderen.

I noen tilfeller stopper de patologiske prosessene og sykdomsfokuset minker under graviditeten.

Men slike fenomener blir ikke alltid observert, og oftest krever patologier nøye behandling.

Som sådan er det ingen forskjeller i behandling av adenomyose og endometriose, da i begge tilfeller brukes hormonelle preparater. Spesifikke legemidler velges individuelt og avhenger av sykdomsstadiet, så vel som alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

I tillegg til hormonelle legemidler kan legen også foreskrive som en ekstra symptomatisk behandling:

  • vitaminer;
  • antibiotika;
  • smertestillende midler;
  • homøopatiske midler (for eksempel Remens);
  • urtemedisin;
  • folkemessige rettsmidler.

I begge tilfeller er antiinflammatoriske stoffer, immunmodulatorer og vitaminer ofte foreskrevet.

Hvis en konservativ taktikk ikke fører til en positiv dynamikk, er kirurgisk behandling foreskrevet.

Det er en betydelig forskjell:

  • med endometriose er det mulighet for lokal fjerning av det patologisk overgrodde laget, og radikale metoder brukes kun i sjeldne og kompliserte tilfeller;
  • Med adenomyose blir det vanskeligere - patologiske foci vokser inn i dypets dyp, og det er ingen måte å fjerne dem lokalt. Derfor blir det berørte organet oftest fjernet helt.

Konklusjon og konklusjoner

Hvis adenomyose og endometriose diagnostiseres tidlig, og ennå ikke har ført til signifikante eller irreversible konsekvenser for den kvinnelige kroppen, vil forebyggende tiltak være tilstrekkelig til å forhindre komplikasjoner og symptomatisk behandling.

I dette tilfellet kan en kvinne føre et normalt liv og bevare reproduktiv funksjon.

Hvis sykdommen er diagnostisert sent, må du kanskje fjerne reproduksjonsorganer, og etterpå må kvinnen ta hormonelle stoffer for livet.

Med tanke på at adenomyose og endometriose i begynnelsen av utviklingen ikke alltid uttrykkes ved kliniske manifestasjoner, er det nødvendig å regelmessig motta rutinemessige gynekologiske undersøkelser. Dette er den eneste måten å identifisere patologi i de tidlige stadiene.

Etter behandling av adenomyose eller endometriose, bør en kvinne også regelmessig undersøkes av en gynekolog for å forhindre sykdomsfall.

Nyttig video

Videoen forteller om hormonavhengige gynekologiske sykdommer:

Hvordan er adenomyose forskjellig fra endometriose?

Adenomyose er en sykdom hvor det oppstår overdreven spredning av livmorvev og manstruelle uregelmessigheter er notert. Nøyaktig slike endringer i kroppen blir observert ved endometriose. Begge patologier relaterer seg til precancerøse forhold som kan føre til infertilitet. I de tidlige utviklingsstadiene er disse sykdommene asymptomatiske, noe som gjør dem vanskelige å identifisere. Forskjellene mellom dem er små. Hva er forskjellen mellom adenomyose og endometriose kan bare fortalt av en lege som kjenner morfologien og patogenesen av disse plager.

Adenomyose og endometriose: Hva er forskjellen mellom begreper

Forskjellen mellom adenomyose og endometriose er ubetydelig. Mange tror selv at dette er den samme sykdommen. Likevel har hver av patologiene sine egne egenskaper.

Endometriose anses som en patologisk tilstand preget av økt deling av endometrieceller og deres fordeling gjennom hele kroppen. Ulike organer kan bli påvirket, men vekst er oftest observert i bekkenområdet.

For adenomyose er proliferasjon og proliferasjon av det reproduktive organlaget også karakteristisk. Bare i dette tilfellet utføres spiring av vev i tykkelsen av livmoren, og som et resultat øker den i størrelse.

Årsaker til endometriose og adenomyose

Endometriose og adenomyose er et resultat av nedsatt hormonell regulering. Til tross for at det patologiske fokuset i disse sykdommene er lokalisert på forskjellige steder, har de lignende symptomer og patogenese. En kvinne opplever ubehag under samleie, det er et brudd på syklusen og en endring i menstrualstrømmenes natur. I tillegg kan de samme faktorene utløse utviklingen av plager.

Årsakene til disse sykdommene er i strid med hypofysen, hypothalamus eller eggstokkene. Oftest forekommer endometrisk hyperplasi ved forhøyede østrogenkonsentrasjoner.

Forskjeller i mekanismen for utvikling av patologiske prosesser

Grunnlaget for disse patologiene er vevsproliferasjon. Normalt tynger endometriumveggene på grunn av den sterke celleavdelingen hver måned hos alle kvinner i fertil alder. I tilfelle av adenomyose er denne prosessen mer uttalt. I perioden med intensiv progesteronproduksjon forsvinner ikke områder med hyperplasi. Som et resultat blir livmorveggene stadig tykkere og får en myk tekstur. I tilnærmelsesperioden blir reguleringen av utviklingen av kvinnelige kjønnshormoner forbedret, kjønnsorganet når sin maksimale størrelse.

Endometriose utvikler seg på samme prinsipp. Prosessene er bare forskjellig i det faktum at foci med utviklingen av denne patologien ligger utenfor livmoren. De er lokalisert i eggstokkene, bukhulen, bekkenhulen og noen ganger strekker seg til leddene, lungene og tarmene. Slike endringer fører til utseendet av karakteristiske kliniske manifestasjoner.

Det er umulig å si utvetydig at det er verre, hvilken sykdom kan forårsake mer skade på kroppen. Begge sykdommene er provosert av hormonelle lidelser og manifesterer seg som patologisk proliferasjon av endometrieceller.

Hva er likhetene i sykdommer?

Patologier har følgende lignende egenskaper:

  • Årsaken til utviklingen er intensiv produksjon av østrogen;
  • endometrial vekst oppstår;
  • hormonpreparater brukes i den første behandlingsstadiet;
  • det er en feil i menstruasjonssyklusen;
  • i fravær av riktig behandling, blir patologier kroniske og gjentas ofte.

Samtidig diagnostiseres adenomyose ved hjelp av histologisk undersøkelse. Ved endometriose er denne metoden ineffektiv.

Diagnose av adenomyose og endometriose

I de fleste tilfeller er endometriose ved begynnelsen av utviklingen asymptomatisk, og det er derfor vanskelig å gjenkjenne sykdommen. I tillegg er de kliniske manifestasjonene av disse patologiene svært like. Lignende symptomer blir observert i andre livmor sykdommer. Av denne grunn utføres differensialdiagnose.

Diagnose av adenomyose

Mistenker at utvikling av patologi er mulig når utseendet av karakteristiske symptomer. Hovedtegnene til adenomyose inkluderer:

  • smertefulle opplevelser under intimitet;
  • rikelig menstrual flyt;
  • uttalt smerte under menstruasjon.

I tillegg kan en økning i størrelsen på det reproduktive organet bestemmes ved palpasjon. For å identifisere lesjoner utføres en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene eller magnetisk resonansbilder.

Skjemaer for adenomyose

I henhold til typen av endometrieformasjoner i det berørte organet, skiller fokale, nodulære og diffuse former for adenomyose seg.

Fokale neoplasmer har en relativt liten størrelse og gir ofte ikke ubehag. Ved utvikling av en diffus form, påvirkes betydelige områder av livmorskiktet. Når nodular utdanning visuelt ligner myomas.

Patologi går videre i flere stadier, forskjellig i alvorlighetsgraden:

  • enkeltformasjoner på overflaten av endometrium;
  • lesjoner som strekker seg til myometrium, men ikke mer enn halvparten av dets dybde;
  • mange spiring av endometrieceller i myometriumet;
  • nederlag av hele tykkelsen av myometrium og tilstøtende organer.

Diagnose av endometriose

Det er ganske vanskelig å diagnostisere endometriose. Dette skyldes det faktum at lokaliseringen av endometriose først er ukjent. På et tidlig stadium av sykdomsutviklingen blir det kliniske bildet slettet. Ofte er det funnet under undersøkelse av kvinner som søker medisinsk hjelp på grunn av problemer med unnfangelse. De viktigste diagnostiske metodene for endometriose er ultralyd, hysteroskopi og laparotomi.

Hva er prognosen for adenomyose?

Som regel, etter utskillelse av det berørte området av endometriumet, blir reproduksjonsfunksjonen fullstendig restaurert. Prognosen er gunstig. Irreversible effekter er bare mulig ved tidlig behandling, når store deler av det reproduktive organet er påvirket. I dette tilfellet gripet til fjerning av livmor.

Hva er prognosen for endometriose?

Sjansene for et gunstig utfall er direkte avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen der behandlingen ble startet. Med rettidig diagnose og et riktig valgt terapeutisk kurs, blir reproduksjonssystemet fullt restaurert.

Hvis endometriosefokus har spredt seg langt utover livmoren, kan prognosen være skuffende. I tillegg er denne patologien utsatt for hyppige tilbakefall. Av denne grunn er en integrert tilnærming viktig i kampen mot sykdom.

Adenomyose og endometriose: forskjellen i behandling av sykdommer

Etologien til disse patologiene er identisk, og derfor er terapier like. Utlagt til konservativ, kirurgisk eller kombinert behandling. Legen velger taktikken på individuell basis, med tanke på omfanget av skader på livmor og bekkenhulen, plasseringen av det patologiske fokuset og alderen til kvinnen.

Drug therapy er primært rettet mot normalisering av hormon nivåer. For dette formålet er den foreskrevne midlene gruppen KOC. Immunmodulatoriske, anestetiske og antiinflammatoriske legemidler brukes som hjelpestoffer. Kirurgiske inngrep utføres av laparoskopi.

Hvis det er visse risikofaktorer, kan legen ta en radikal beslutning - fjerning av kjønnsorganet. Ofte er slike tiltak berettiget i behandlingen av avanserte stadier av patologier.

Kan jeg bli gravid med endometriose og adenomyose

Endometriose og adenomyose forårsaker ofte infertilitet. I tilfelle av adenomyose er oppfattelsen mulig, men på grunn av hyppig uterinkontraksjon er det høy risiko for abort eller fødsel på forhånd.

Graviditet med utvikling av adenomyose og endometriose blir umulig på grunn av skade på indre organer i det urogenitale systemet. Ofte er dette merket obstruksjon av eggleder og begynnelsen av adhesjonene. Slike endringer fører til det faktum at egget ikke kan trenge inn i kaviteten til det reproduktive organet.

En av de viktigste symptomene på endometriose anses å være et brudd på menstruasjonssyklusen, forårsaket av endringer i hormonnivå. Som et resultat kan eggløsning være fraværende, og befruktning blir umulig.

Årsaken til utviklingen av både endometriose og adenomyose ligger i hormonell ubalanse og overdreven vekst av endometrium. Forskjellen mellom disse patologiene ligger i stedet for lokalisering av lesjonen. Begge sykdommene kan føre til infertilitet og trenger rettidig behandling.